tailieunhanh - BỆNH SỞI (Kỳ 1)

Đại cương: Sởi là bệnh được mô tả lần đầu tiên vào thế kỷ thứ X do y sĩ Persan Rhazes. Mãi đến thế kỷ thứ XVIII, Home mới có những công trình thực nghiệm về sự truyền bệnh. Virus sởi thuộc họ Paramyxovirus influenzae. Virus thuộc nhóm này giống nhau về tính kháng nguyên, nhưng virus sởi không có men neuraminidase, vì vậy nó không được hấp thu bởi những receptor của tế bào có chứa acid neuraminidic. Virus sởi có chứa ngưng kết tố hồng cầu, trong khi đó virus thuộc nhóm Paramyxovirus như Rinderpest và. | BỆNH SỞI Kỳ 1 1. Đại cương Sởi là bệnh được mô tả lần đầu tiên vào thế kỷ thứ X do y sĩ Persan Rhazes. Mãi đến thế kỷ thứ XVIII Home mới có những công trình thực nghiệm về sự truyền bệnh. Virus sởi thuộc họ Paramyxovirus influenzae. Virus thuộc nhóm này giống nhau về tính kháng nguyên nhưng virus sởi không có men neuraminidase vì vậy nó không được hấp thu bởi những receptor của tế bào có chứa acid neuraminidic. Virus sởi có chứa ngưng kết tố hồng cầu trong khi đó virus thuộc nhóm Paramyxovirus như Rinderpest và Canine distemper thì không có. Virus sởi dễ bị tiêu diệt bởi nhiệt. Ở 56 C nó bị phá huỷ trong 30 phút. Nó bị bất hoạt bởi ánh sáng siêu âm và một số tác nhân lý hoá khác. Ngược lại nó tự sống sót được trên 5 năm ở nhiệt độ -70 C. Cũng như các loại Myxovirus virus sởi nhạy cảm với ether và làm cho virus vỡ ra thành từng mảnh nhỏ. 2. Dịch tễ học Sởi là bệnh nhiễm virus cấp tính lây truyền rất mạnh xảy ra quanh năm cao nhất vào mùa xuân và có khắp mọi nơi trên thế giới. Bệnh hay gây thành dịch chu kỳ 3 - 4 năm 1 lần. Trước thời kỳ có vắc xin bệnh phổ biến ở tuổi từ 2 - 6. Hiện nay những nước sử dụng vắc xin ROR thì tỷ lệ mắc sởi giảm xuống 99 . Bệnh sởi có khuynh hướng chuyển dịch sang trẻ lớn. Năm 1994 tại Việt Nam xảy ra vụ dịch trẻ mắc sởi lên đến trường hợp. Tình hình bệnh sởi trong 20 năm qua 1979 - 1999 trẻ em cả nước bị mắc ca tử vong 2190 trường hợp. Tại Bệnh viện Trung ương Huế cuối năm 1999 đến năm 2000 có 119 trẻ mắc sởi điều trị tại Khoa Nhi. Năm 2000 ở miền Bắc bệnh sởi xảy ra ở 25 28 tỉnh thành tăng hơn năm 1999 là trường hợp. Xét nghiệm huyết thanh là 81 2 . Hàng năm toàn thế giới có khoảng 50 triệu trẻ bị sởi trong đó ước tính khoảng trẻ 5 tuổi tử vong do các biến chứng từ sởi và 40 tử vong do suy dinh dưỡng. Bệnh thường xảy ra ở các nước châu Phi và Đông Nam Á. Virus sởi gây bệnh cho người qua đường hô hấp trên ngoài ra đường kết mạc cũng rất quan trọng. Với con đường truyền bệnh trực tiếp qua những hạt nước bọt có