tailieunhanh - BỆNH HO GÀ (Kỳ 1)

Định nghĩa: Ho gà là một bệnh nhiễm trùng cấp tính ở đường hô hấp do vi khuẩn Bordetella pertussis. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở trẻ em. Biểu hiện lâm sàng chính của bệnh là cơn ho đặc biệt. 2. Dịch tễ học: Bệnh xảy ra khắp nơi trên thế giới, đặc biệt ở những nước đang phát triển. Hàng năm có khoảng 50 - 60 triệu ca mắc bệnh, trong đó khoảng đến 1 triệu trường hợp tử vong. Tuy nhiên trong 2 thập niên vừa qua chương trình. | BỆNH HO GÀ Kỳ 1 1. Định nghĩa Ho gà là một bệnh nhiễm trùng cấp tính ở đường hô hấp do vi khuẩn Bordetella pertussis. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở trẻ em. Biểu hiện lâm sàng chính của bệnh là cơn ho đặc biệt. 2. Dịch tễ học Bệnh xảy ra khắp nơi trên thế giới đặc biệt ở những nước đang phát triển. Hàng năm có khoảng 50 - 60 triệu ca mắc bệnh trong đó khoảng đến 1 triệu trường hợp tử vong. Tuy nhiên trong 2 thập niên vừa qua chương trình tiêm chủng mở rộng phát triển nên tỷ lệ mắc bệnh đã giảm đáng kể. Trong những năm 1989 1990 1993 dịch ho gà xảy ra ở nhiều bang tại Mỹ với hơn ca được báo cáo. Trong khi đó tại Trung tâm bệnh nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh cho thấy năm 1994 có 13 ca và năm 1996 có 1 ca. Tại Bệnh viện trung ương Huế Từ năm 1980 - 1985 có 1410 ca tỷ lệ tử vong 8 7 . Từ năm 1989 - 1993 có 246 trường hợp mắc bệnh tỷ lệ tử vong 16 4 . Năm 2000 104 ca năm 2001 70 ca năm 2002 62 ca và không có ca nào tử vong. Dịch ho gà xảy ra theo chu kỳ 3 - 5 năm không theo mùa rõ rệt. Bệnh lây trực tiếp qua đường hô hấp giữa người với người. Cường độ lây mạnh nhất trong giai đoạn viêm long và giảm dần từ tuần thứ 3 sau khi bắt đầu có giai đoạn ho cơn. Người là vật chủ duy nhất mang mầm bệnh. Bệnh thường lây do tiếp xúc lâu chẳng hạn như trong gia đình 70 - 100 tại trường học 25 - 50 . Không có tình trạng mang mầm bệnh mạn tính. Miễn dịch từ mẹ truyền sang cho con rất yếu nên trẻ sơ sinh nếu gặp phải nguồn lây thì có thể mắc bệnh ngay trong những tuần lễ đầu. Trong khi đó miễn dịch chủ động tuy kéo dài nhưng có thể giảm dần theo thời gian. Do đó việc tiêm nhắc lại là điều rất cần thiết để hạn chế nguồn lây bệnh. Đối tượng mắc bệnh - Trẻ nhũ nhi 50 . - Trẻ nhỏ và trẻ lớn 15 . Yếu tố tiên lượng nặng - Trẻ dưới 6 tháng tuôi. - Ăn uống kém nôn nhiều. - Cơn ngưng thở kéo dài và tím tồn tại giữa 2 cơn ho. - Co giật nhiều lần. - Bạch cầu máu ngoại vi mm3. 3. Sinh bệnh học - Người ta cho rằng vi khuẩn xâm nhập vào đường hô hấp trên .