tailieunhanh - CHOÁNG (SHOCK)

Một hội chứng lâm sàng được định nghĩa bởi lưu lượng máu không đầy đủ và sự vận chuyển oxy không đầy đủ đến các cơ quan và các mô. Choáng cũng đã được đinh nghĩa như là một sự giảm lưu lượng máu hay lưu lượng được phân bố kém đến độ khả năng thương tổn tế bào không hồi phục có thể xảy ra. - Choáng được định nghĩa như là một tình trạng bất túc tuần hoàn (circulatory insufficiency), tạo nên một sự bất quân bình giữa cung và cầu oxy ở các mô. Dầu cho. | CHOÁNG SHOCK 1 CHOÁNG LÀ GÌ - Một hội chứng lâm sàng được định nghĩa bởi lưu lượng máu không đầy đủ và sự vận chuyển oxy không đầy đủ đến các cơ quan và các mô. Choáng cũng đã được đinh nghĩa như là một sự giảm lưu lượng máu hay lưu lượng được phân bố kém đến độ khả năng thương tổn tế bào không hồi phục có thể xảy ra. - Choáng được định nghĩa như là một tình trạng bất túc tuần hoàn circulatory insufficiency tạo nên một sự bất quân bình giữa cung và cầu oxy ở các mô. Dầu cho nguyên nhân của choáng là gì đi nữa các tế bào không còn có đủ lượng oxy cần thiết cho sự hoạt động chức năng của chúng. Tình trạng thiếu oxy tế bào hypoxie cellulaire được thể hiện bởi sự phát triển chuyển hóa kỵ khí acidose lactique . - Trong các trường hợp choáng giảm thể tích hypovolémique do tim cardiogénique hay phân bố distributif chính sự giảm lưu lượng tim và do đó của sự vận chuyển oxy là bất thường căn bản trong khi những nhu cầu oxy vẫn tương đối bình thường. 2 TÓM TẮT NHỮNG MỐI QUAN TÂM CHỦ YẾU KHI XỬ TRÍ MỘT BỆNH NHÂN VỚI CHOÁNG LÂM SÀNG. Đánh giá ABC airway đường khí breathing thông khí và circulation tuần hoàn và những dấu hiệu sinh tồn nên được bao gồm trong đánh giá nguyên phát primary survey của tất các những bệnh nhân bị đau hay bị chấn thương nặng. Tất cả các bệnh nhân nên nhận oxy bổ sung với lưu lượng cao nên có đường tĩnh mạch với catheter cỡ lớn và được monitoring tim. Bất cứ xuất huyết hiển nhiên nào nơi bệnh nhân chấn thương nên được cầm lại. Những mục đích ban đầu là cải thiện sự phân phát oxy oxygen delivery đến các mô và kiểm soát sự tiêu thụ quá mức oxy. Một cách để kiểm soát sự tiêu thụ quá mức oxy là thông khí cơ học mechanical ventilation nơi một bệnh nhân thở nhanh tachypneic và sử dụng những cơ phụ hô hấp. 3 KỂ NHỮNG XẾP LOẠI SINH BỆNH LÝ CỦA CHOÁNG VÀ CHO VÀI THÍ DỤ CHO MỖI LOẠI. 1 Choáng giảm thê tích hypovolemic shock - Thí dụ Xuất huyết dạ dày ruột vỡ phình động mạch chủ và nhiễm axit xeton đái đường thê nặng. - Choáng giảm thê tích là dạng choáng thường .