tailieunhanh - NỘI THÔNG KHÍ QUẢN (INTUBATION ENDOTRACHEALE) - Phần II

Nội thông khí quản (intubation endotrachéale) đầu tiên đã được mô tả bởi AndrécVésale trong “Humane Corporis Fabrica Libris Septem”. Ông mô tả một thông khí hỗ trợ (ventilation assistée) của một con heo, mà nơi nó một chiếc ống đã được đưa vào trong khí quản. Trước khi nói về nội thông khí quản, ta dành lấy chút ít thời gian xem lại cơ thể học của các đường dẫn khí và bộ dụng cụ thích hợp để hoàn thành một cách an toàn một thủ thuật nội thông khí quản. . | NỘI THÔNG KHÍ QUẢN INTUBATION ENDOTRACHEALE Phần II Nội thông khí quản intubation endotrachéale đầu tiên đã được mô tả bởi AndrécVésale trong Humane Corporis Fabrica Libris Septem . Ông mô tả một thông khí hỗ trợ ventilation assistée của một con heo mà nơi nó một chiếc ống đã được đưa vào trong khí quản. Trước khi nói về nội thông khí quản ta dành lấy chút ít thời gian xem lại cơ thể học của các đường dẫn khí và bộ dụng cụ thích hợp để hoàn thành một cách an toàn một thủ thuật nội thông khí quản. 1 GIẢI PHẪU HỌC ĐƯỜNG HÔ HẤP Hai đường vào voies d entrée cho phép chúng ta tiếp cận các đường dẫn khí. Trước hết có miệng mở lối vào khẩu hầu oropharynx và thứ hai có mũi mở lối đưa vào tỵ hầu nasopharynx . Lối vào mũi để nội thông khí quản bình thuờng sẽ không được bàn ở đây vì lẽ nội thông khí quản bằng đường mũi intubation nasale trong y khoa cấp cứu chỉ được dành cho vài chỉ định đặc biệt và hiếm hoi cũng như cho các trẻ sơ sinh và những trẻ em rất nhỏ. Miệng và mũi được phân cách bởi khẩu cái palais nhưng gặp lại nhau ở phía sau. Chúng ta đừng quên rằng đường khí mũi voie aérienne nasale dài hơn đường khí miệng 2-4 cm. Ở đáy lưỡi nắp thanh quản épiglotte phân cách thanh quản tận cùng trong khí quản với hạ hầu hypopharynx tận cùng trong thực quản. Thanh quản bao gồm các sụn nhẫn và giáp cartilages cricoidiens et thyroidiens ở phía trước và các sụn phễu cartilage arythénoidiens ở phía sau. Nắp thanh quản là phần trên của thanh quản và có khả năng đóng thanh quản. Trực tiếp sau nắp thanh quản là các dây thanh âm. Cần nhìn rõ các dây thanh âm để tránh các thương tổn. 2 DỤNG CỤ THÍCH HỢP ĐỂ NỘI THÔNG KHÍ QUẢN. Trước khi bắt đầu thông khí quản một bệnh nhân nhất thiết đảm bảo rằng mọi dụng cụ cần thiết đều hiện diện và hoạt động tốt Dụng cụ để thông khí quản 1. Các ống thông nội khí quản có đường kính khác nhau. 2. Đèn soi thanh quản laryngoscope hoạt động với các lame khác nhau. 4. Bơm tiêm. 5. Máy hút aspiration . 6. Bóng Ambu Mặt nạ. 7. Canule de Guedel. 8. Ống nghe. 9.