tailieunhanh - BỆNH SUY GAN CẤP TÍNH

Người ta nói là suy gan cấp tính (insuffisance hépatiqe) khi đứng trước sự biến đổi các trắc nghiệm gan và của đông máu mà không có bệnh gan mãn tính đi kèm. Suy gan cấp tính là : - nghiêm trọng (sévère) : khi thời gian prothrombine (PT : prothrombin time) (hay tốt hơn là yếu tố 5) dưới 50% mà không có bệnh não (encéphalopathie) ; - tối cấp (fulminante) : khi bệnh não (encéphalopathie) xảy ra trong vòng 15 ngày sau khi vàng da bắt đầu. - bán tối cấp (subfulminante) : khi bệnh não xảy. | SUY GAN CẤP TÍNH INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE A XẾP LOẠI. Người ta nói là suy gan cấp tính insuffisance hépatiqe khi đứng trước sự biến đổi các trắc nghiệm gan và của đông máu mà không có bệnh gan mãn tính đi kèm. Suy gan cấp tính là - nghiêm trọng sévère khi thời gian prothrombine PT prothrombin time hay tốt hơn là yếu tố 5 dưới 50 mà không có bệnh não encéphalopathie - tối cấp fulminante khi bệnh não encéphalopathie xảy ra trong vòng 15 ngày sau khi vàng da bắt đầu. - bán tối cấp subfulminante khi bệnh não xảy ra hơn 15 ngày sau khởi đầu vàng da. Người ta nói suy gan mãn tính khi kéo dài hơn tháng. B NHỮNG NGUYÊN NHÂN THÔNG THƯỜNG NHẤT. Suy gan cấp tính thường là do một hoại tử tế bào gan lan rộng. - viêm gan siêu vi 2 3 các trường hợp HAV và HBS - ngộ độc paracetamol acétaminophène ở Hoa Kỳ ammanite phalloide hydrocarbures ectasy dược thảo Trung Hoa. - những nguyên nhân khác các nguyên nhân huyết quản bệnh Wilson nhiễm mỡ cấp tính thai nghén stéatose aigue de la grossesse hội chứng Reye. Chú ý Ngộ độc paracetamol nói chung xảy ra sau khi uống hơn 12 g chất thuốc liều lượng chết người này có thể thấp hơn nhiều nếu có nghiện rượu mãn tính làm giảm các dự trữ glutathion của gan . C BƯỚC CHẤN ĐOÁN VA ĐIỀU TRỊ 1 CHẨN ĐOÁN. Tất cả các phương tiện phải được thực thi nhanh chóng để có được một chẩn đoán nguyên nhân - xác lập sự hiện diện của một bệnh gan mãn tính cơ sở khám vật lý siêu âm gan-lá lách soi dạ dày và sinh thiết gan xuyên tĩnh mạch cổ biopsie hépatique transjugulaire nếu cần thiết. - lấy máu có trọng điểm để chẩn đoán và để ghép gan virus IgM HAV IgM anti-HBc herpès CMV HCV gamma-globulines FAN anti-LKM anti-mmLisses screening toxicologique nhóm máu. - bệnh sử kỹ càng về bệnh nhân và những người thân thuộc tiếp xúc virus du lịch thói quen tình dục thuốc men tisanes hội chứng cúm những vấn đề phụ khoa. Vài yếu tố sinh học có thể đã hướng về nguyên nhân ví dụ - transaminases ngộ độc paracétamol hay viêm gan do thiếu oxy mô hépatite hypoxique hay herpès.