tailieunhanh - NGỘ ĐỘC THUỐC AN THẦN VÀ THUỐC NGỦ

Ngộ độc này đã trở nên ít thường xay ra hơn từ khi sự sử dụng benzodiazépines đã thay thế rộng rãi sự sử dụng barbituriques. Phénobarbital vẫn còn được sử dụng như thuốc chống động kinh cũng như trong vài dược chế. Phải phân biệt các lớp barbituriques khác nhau tùy theo thời gian tác dụng của chúng. | NGỘ ĐỘC THUỐC AN THẦN VÀ THUỐC NGỦ SEDATIVES AND HYPNOTICS OVERDOSE NGỘ ĐỘC BARBITURIQUE Ngộ độc này đã trở nên ít thường xay ra hơn từ khi sự sử dụng benzodiazepines đã thay thế rộng rãi sự sử dụng barbituriques. Phenobarbital vẫn còn được sử dụng như thuốc chống động kinh cũng như trong vài dược chế. Phải phân biệt các lớp barbituriques khác nhau tùy theo thời gian tác dụng của chúng. CƠ CHẾ HẤP THỤ Sự hấp thụ bằng đường ruột trên nguyên tắc là nhanh nhưng thật ra bị giới hạn do tính hoà tan thấp trong môi trường axít. Những kết thạch concrétions có thể được tạo thành trong dạ dày. Tính tan trong mỡ liposolubilité và nối protéine liaison protéique giảm dần với thời gian tác dụng. Chuyển hóa gan gần như hoàn toàn đối với các hợp chất có thời gian tác dụng ngắn và trung bình. Sự chuyển hóa này chỉ 60-75 đối với những hợp chất có thời gian tác dụng dài một phần lớn được thải ra không thay đổi trong nước tiểu. Độc tính của barbituriques được đặc trưng bởi một sự giảm áp sâu của hệ thần kinh trung ương depression profonde du SNC thường thường được kèm theo bởi hạ thân nhiệt hypothermie và suy giảm hô hấp dépression respiratoire . Hạ huyết áp là do sự giãn mạch và giảm áp cơ tim dépression myocardique . Đôi khi người ta quan sát thấy các bỏng nước phlyctènes nhất là ở nơi những vùng bị đè ép nhưng cũng ở mặt mu của bàn tay và các ngón tay. Có thể có liệt ruột iléus . Một phù phổi do thương tổn oedème pulmoanire lésionnel không phải là hiếm. Đối với các barbituriques có thời gian tác dụng trung bình và ngắn sự giảm áp thần kinh-hô hấp dépression neurorespiratoire và những rối loạn huyết động xuất hiện rất nhanh. Các biến chứng thường xảy ra ứ tiết và bội nhiễm đường hô hấp các thương tổn do đè ép và chứng tan cơ vân rhabdomyolyse . Điện tâm đồ có thể cho thấy những thời kỳ im lặng điện silence éléctrique . ĐIỀU TRỊ Điều trị chủ yếu là bảo tồn. Trong trường hợp uống số lượng lớn phải loại bỏ sự hiện diện của các bézoard dạ dày bằng nội soi. Trong những ngộ độc mức độ .