tailieunhanh - THƯƠNG TỔN DO HÍT KHÓI (INHALATION INJURY) - Phần 2

Hydrogen cyanide (HCN) : do sự đốt cháy len, tơ lụa, nylon, và polyurethane, thường được tìm thấy trong đồ đạc và giấy tờ. Aldehydes, acrolein : gỗ, bông, giấy, và các vật liệu bằng chất dẻo (plastic). Hydrogen chloride, phosgene : do nhiệt phân các chất trùng hợp có chlore ; polyvinyl chloride (chất cách nhiệt dây dẫn điện) ; chlorinated acylics ; và đồ phủ tường, sàn nhà, và đồ đạc trong nhà Oxides of nitrogen : nitrocellulose film Sulfur dioxide, hydrogen sulfide : cao su. 24/ THĂM KHÁM VẬT LÝ TRONG VIỆC XÁC ĐỊNH NHỮNG BỆNH NHÂN. | THƯƠNG TÔN DO HÍT KHÓI INHALATION INJURY Phần 2 23 HÃY KỂ CÁC NHIÊN LIỆU VÀ VẬT LIỆU TỪ ĐÓ CÁC CHẤT ĐỘC PHÁT SINH Hydrogen cyanide HCN do sự đốt cháy len tơ lụa nylon và polyurethane thường được tìm thấy trong đồ đạc và giấy tờ. Aldehydes acrolein gỗ bông giấy và các vật liệu bằng chất dẻo plastic . Hydrogen chloride phosgene do nhiệt phân các chất trùng hợp có chlore polyvinyl chloride chất cách nhiệt dây dẫn điện chlorinated acylics và đồ phủ tường sàn nhà và đồ đạc trong nhà Oxides of nitrogen nitrocellulose film Sulfur dioxide hydrogen sulfide cao su. 24 THĂM KHÁM VẬT LÝ TRONG VIỆC XÁC ĐỊNH NHỮNG BỆNH NHÂN NÀO BỊ THƯƠNG TỔN QUAN TRỌNG DO HÍT KHÓI HỮU ÍCH NHƯ THỂ NÀO - Không hữu ích lắm. Lông mũi bị cháy sém chỉ hiện diện nơi 13 các bệnh nhân hít khói. Mặc dầu bỏng ở mặt xảy ra nơi 66 những bệnh nhân với bỏng phổi 86 các bệnh nhân được nhập viện với bỏng ở mặt không có thương tổn ở phổi. Lúc khởi đầu thường không có các dấu chứng thính chẩn và triệu chứng đa tiết phế quản bronchorrhea . Đờm đầy bò hóng chỉ hiện diện nơi 50 các nạn nhân hít khói. Giọng nói khàn hoarseness hiện diện dưới 25 . Nói một cách khác một khám vật lý bình thường không loại bỏ hội chứng hít khói quan trọng. - điều quan trọng nên biết là nhiều bệnh nhân phát triển các thương tổn phổi nghiêm trọng 12-14 giờ sau khi hít khói. Lúc ban đầu có thể có những khám X quang và xét nghiệm bình thường và bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng nào cả. 25 CÁCH TỐT NHẤT ĐỂ CHẨN ĐOÁN THƯƠNG TỔN DO HÍT KHÓI - Chẩn đoán thương tổn do hít khói được thực hiện bằng thăm khám đường hô hấp trên và cây khí-phế quản bằng nội soi sợi phế quản fiberoptic bronchoscopy - Soi phế quản là cần thiết để xác định sự hiện diện của thương tổn do hít khói inhalation injury . Sự lắng đọng của bồ hóng trong đường hô hấp phù nề quá mức đỏ niêm mạc xuất huyết và loét niêm mạc bên dưới các dây thanh âm xác nhận rằng nạn nhân đã hít khói. Soi phế quản vào lúc khởi đầu có thể tương đối bình thường bởi vì sự sung huyết hyperemia và