tailieunhanh - PHẢN VỆ (ANAPHYLAXIS) Phần 1

NHẮC LẠI 4 PHẢN ỨNG DỊ ỨNG QUA TRUNG GIAN MIỄN DỊCH VÀ CÁC CƠ CHẾ CỦA CHÚNG - Loại I hay tăng nhạy cảm tức thời (immediate hypersensitivity), là sự tăng nhạy cảm qua trung gian IgE và trong thể nặng nhất, đưa đến phản vệ (anaphylaxis). Thường có tiếp xúc trước với kháng nguyên: IgE được sản xuất và liên kết với các dưỡng bào (mast cells) và các bạch cầu hạt ưa kiềm (basophils). Sau khi tiếp xúc lại, kháng nguyên liên kết chéo với hai thụ thể IgE (IgE receptors), khởi động chuỗi phản ứng. | PHẢN VỆ ANAPHYLAXIS Phần 1 1 NHẮC LẠI 4 PHẢN ỨNG DỊ ỨNG QUA TRUNG GIAN MIỄN DỊCH VÀ CÁC CƠ CHẾ CỦA CHÚNG - Loại I hay tăng nhạy cảm tức thời immediate hypersensitivity là sự tăng nhạy cảm qua trung gian IgE và trong thể nặng nhất đưa đến phản vệ anaphylaxis . Thường có tiếp xúc trước với kháng nguyên IgE được sản xuất và liên kết với các dưỡng bào mast cells và các bạch cầu hạt ưa kiềm basophils . Sau khi tiếp xúc lại kháng nguyên liên kết chéo với hai thụ thể IgE IgE receptors khởi động chuỗi phản ứng đưa đến sự phóng thích các chất trung gian giãn mạch có tác dụng mạnh. - Các phản ứng loại II liên quan đến IgG IgM và chuỗi phản ứng complement để trung gian độc tính tế bào cytotoxicity và một thí dụ là Goodpasture s syndrome. - Các phản ứng loại III là kết quả của sự tạo thành phức hợp miễn dịch mà sự lắng đọng trong mô đưa đến thương tổn mô ví dụ viêm phổi do tăng nhạy cảm hypersensitivity pneumonitis . - Các phản ứng IV hay tăng nhạy cảm trì hoãn delayed hypersensitivity được trung gian bởi các tế bào lympho T và trường hợp điển hình nhất là viêm da do tiếp xúc contact dermatitis 2 CƠ CHẾ CỦA PHẢN ỨNG DỊ ỨNG Một phản ứng dị ứng allergic reaction là sự sản xuất bởi hệ miễn dịch immune system kháng thể IgE để phản ứng lại một tác nhân xâm phạm dị ứng nguyên allergen . Kháng thể liên kết với các thụ thể IgE có ái tính cao trên các dưỡng bào mastocytes và các bạch cầu hạt ưa kiềm basophiles dẫn đến sự nhạy cảm hóa sensitization đối với kháng nguyên đó. Kháng nguyên được đưa vào trở lại trong cơ thể sẽ bắt cầu với hai phân tử IgE được liên kết một cách đặc hiệu với với các dưỡng báo và các bạch cầu hạt ưa kiềm. Điều này làm khởi động sự phóng thích các chất trung gian viêm inflammatory mediators chủ yếu là histamine gây nên giãn mạch và làm gia tăng tính thẩm thấu của huyết quản. Những thí dụ của những phản ứng dị ứng qua trung gian IgE gồm có thuốc penicillin thức ăn củ lạc tôm cua sò hến các nốt đốt côn trùng ví dụ ong latex nhiễm kỳ sinh trùng dị ứng nguyên trong