tailieunhanh - BỆNH ĐÁI ĐƯỜNG (DIABETIC MELLITUS)

Đái đường loại 1 cũng được gọi là đái đường có khởi đầu ở tuổi thiếu niên (juvenile-onset diabetes) hay phụ thuộc insulin (insulin-dependent diabetes). Người ta cho rằng loại đái đường này được phát khởi bởi một kích thích miễn dịch làm phá hủy các tế bào đảo của tụy tạng sản xuất insulin. Những bệnh nhân với đái đường loại 1 có ít hoặc không có sản xuất insulin nội tại. Không có insulin đầy đủ, những bệnh nhân này dễ phát triển nhiễm xeton-axit đái đường (diabetic ketoacidosis). Những thay đổi chế độ ăn uống và. | BỆNH ĐÁI ĐƯỜNG DIABETIC MELLITUS 1 MÔ TẢ NHỮNG KHÁC NHAU VỀ SINH LÝ VÀ LÂM SÀNG GIỮA ĐÁI ĐƯỜNG LOẠI 1 VÀ LOẠI 2 Đái đường loại 1 cũng được gọi là đái đường có khởi đầu ở tuổi thiếu niên juvenile-onset diabetes hay phụ thuộc insulin insulin-dependent diabetes . Người ta cho rằng loại đái đường này được phát khởi bởi một kích thích miễn dịch làm phá hủy các tế bào đảo của tụy tạng sản xuất insulin. Những bệnh nhân với đái đường loại 1 có ít hoặc không có sản xuất insulin nội tại. Không có insulin đầy đủ những bệnh nhân này dễ phát triển nhiễm xeton-axit đái đường diabetic ketoacidosis . Những thay đổi chế độ ăn uống và các thuốc hạ glucose-huyết đường miệng là những trị liệu không đầy đủ. Trái lại những bệnh nhân với đái đường loại 2 thường phát triển bệnh sau 40 tuổi. Chứng béo phì obesity là một yếu tố góp phần trong sự phát triển bệnh. Những bệnh nhân này sản xuất insulin nhưng đáp ứng của insulin với glucose nơi những bệnh nhân này bị giảm và có sự đề kháng với insulin. Những bệnh nhân đái đường loại 2 không phụ thuộc insulin non-insulin dependent mặc dầu họ có thể sử dụng insulin để kiểm soát sự tăng cao thêm của nồng độ glucose-huyết. Những nồng độ glucose của họ nói chung đáp ứng với sự biến đổi chế độ ăn uống và các tác nhân hạ glucose-huyết. 2 LIỆT KÊ CÁC BIẾN CHỨNG SINH LÝ CỦA TĂNG GLUCOSE-HUYẾT Những biến chứng của bệnh đái đường loại 1 hay 2 - bài niệu thẩm thấu osmotic diuresis - rối loạn điện giải - chức năng bạch cầu bị suy giảm với khuynh hướng dễ bị nhiễm trùng - bệnh võng mạc retinopathy - bệnh thận nephropathy - bệnh thần kinh neuropathy - bệnh động mạch vành và mạch não - bệnh mạch máu ngoại biên Chỉ có những bệnh nhân bị bệnh đái đường loại 1 là phát triển nhiễm xeton-axit đái đường diabetic ketoacidosis . 3 NHỮNG LOẠI NHIỄM TRÙNG NÀO THƯỜNG ĐƯỢC THẤY Ở CÁC BỆNH NHÂN ĐÁI ĐƯỜNG HƠN LÀ NHỮNG BỆNH NHÂN KHÁC - Viêm tai ngoài ác tính malignant otitis externa được gây nên bởi pseudomonas aeruginosa chỉ xảy ra ở những người bệnh đái đường. Bắt đầu ở ống