tailieunhanh - TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK AND CEREBROVASCULAR ACCIDENT)

SỰ KHÁC NHAU GIỮA MỘT CƠN THIẾU MÁU CỤC BỘ NÃO TẠM THỜI VÀ MỘT TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO ? Cơn thiếu máu cục bộ não tạm thời (TIA : transient ischemic attack) và Tai biến mạch máu não (CVA : Cerebrovascular accident) chỉ tình trạng thiếu máu cục bộ (ischemia) trong não, đưa đến những triệu chứng liệt thần kinh. Nếu triệu chứng liệt lâm sàng (clinical deficit) biến mất trong 24 giờ, tình trạng thiếu máu cục bộ được gọi là cơn thiếu máu cục bộ não tạm thời (TIA). . | TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK AND CEREBROVASCULAR ACCIDENT 1 SỰ KHÁC NHAU GIỮA MỘT CƠN THIẾU MÁU CỤC BỘ NÃO TẠM THỜI VÀ MỘT TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Cơn thiếu máu cục bộ não tạm thời TIA transient ischemic attack và Tai biến mạch máu não CVA Cerebrovascular accident chỉ tình trạng thiếu máu cục bộ ischemia trong não đưa đến những triệu chứng liệt thần kinh. Nếu triệu chứng liệt lâm sàng clinical deficit biến mất trong 24 giờ tình trạng thiếu máu cục bộ được gọi là cơn thiếu máu cục bộ não tạm thời TIA . Nếu liệt vẫn tồn tại vào lúc giờ 24 giờ mặc dầu nó sẽ biến mất trong vài ngày tình trạng này được gọi là tai biến mạch máu não CVA hay đột qụy stroke . Thuật ngữ trở nên phức tạp hơn bởi vì 30 đến 50 những bệnh nhân với TIA được định nghĩa về mặt lâm sàng có một bất thường thường trực trên CT Scan hay trong não bộ lúc giải phẫu tử có thể là biểu hiện lâm sàng của những vùng nhỏ tế bào chết trong não bộ mặc dầu không có triệu chứng liệt thần kinh thường trực. 2 ĐỊNH NGHĨA TIA RIND VA CVA Những thuật ngữ lâm sàng này mô tả một phổ các hội chứng thiếu máu cục bộ não cerabral ischemic syndrome . - TIA transient ischemic attack là một liệt thần kinh kéo dài dưới 24 giờ. Hầu hết các TIA chỉ kéo dài 15-30 giây. - RIND reversible ischemic neurologic deficit kéo dài lâu hơn 24 giờ và hoàn toàn biến mất trong vòng một tuần thường là trong vòng 3 ngày - CVA cerebral vascular accident hay đột qụy cấp tính acute stroke là một bại liệt thần kinh ổn định có thể biểu lộ sự cải thiện dần dần trong một thời gian dài. 3 ĐỊNH NGHĨA CHỨNG THOÁNG MÙ AMAUROSIS FUGAX Đó là một đợt mù một mắt tạm thời vài phút đến vài giờ thường bệnh nhân có cảm tưởng như một bức mành mành cửa sổ kéo qua mắt. Triệu chứng này được gây nên do sự giảm lưu lượng máu đi qua hay do nghẽn mạch động mạch nhãn ophthalmic artery . 4 ĐỐI VỚI HẦU HẾT CÁC ĐỘT QỤY THÌ CHẲNG LÀM GÌ ĐƯỢC. THẾ THÌ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU CÓ LỢI ÍCH GÌ Mặc dầu hồi sức cấp cứu có thể xảy ra và thích đáng chỉ đối với một số ít