tailieunhanh - VIÊM TỤY TẠNG CẤP TÍNH (ACUTE PANCREATITIS)

Viêm tụy tạng cấp tính là một tình trạng viêm cấp tính của tụy tạng, được biểu hiện bởi đau bụng và thường được liên kết với sự tăng cao của các enzyme tụy tạng trong máu. Quá trình diễn biến lâm sàng thay đổi từ bệnh nhẹ đến suy nhiều cơ quan (multiorgan failure) và tụy tạng cấp được phân loại thành hoặc là viêm tụy tạng phù nề (edematous pancreatitis) hoặc là viêm tụy tạng hoại tử (necrotizing pancreatitis). Viêm tụy tạng phù nề được đặc trưng bởi sự hiện diện của phù nề mô kẽ. | VIÊM TỤY TẠNG CẤP TÍNH ACUTE PANCREATITIS 1 VIÊM TỤY TẠNG CẤP TÍNH LÀ GÌ Viêm tụy tạng cấp tính là một tình trạng viêm cấp tính của tụy tạng được biểu hiện bởi đau bụng và thường được liên kết với sự tăng cao của các enzyme tụy tạng trong máu. Quá trình diễn biến lâm sàng thay đổi từ bệnh nhẹ đến suy nhiều cơ quan multiorgan failure và tụy tạng cấp được phân loại thành hoặc là viêm tụy tạng phù nề edematous pancreatitis hoặc là viêm tụy tạng hoại tử necrotizing pancreatitis . Viêm tụy tạng phù nề được đặc trưng bởi sự hiện diện của phù nề mô kẽ của tụy tạng và sự hiện diện của hoại tử nhẹ mô quanh tụy tạng. Viêm tụy tạng hoại tử được đặc trưng bởi hoại tử nhu mô lan rộng những vùng xuất huyết và hoại tử mỡ lan rộng quanh và trong tụy tạng. 2 MÔ TẢ QUÁ TRÌNH DIỄN BIẾN CỦA VIÊM TỤY TẠNG CẤP. Quá trình diễn biến lâm sàng có thể thay đổi từ bệnh nhẹ với hồi phục hoàn toàn đến một quá trình khủng khiếp được đặc trưng bởi suy nhiều cơ quan sepsis và tử vong. 3 NHỮNG TÌNH TRẠNG GÂY VIÊM TỤY TẠNG CẤP LÀ GÌ Sỏi túi mật 45 Rượu 35 Linh tinh 10 Không rõ nguyên nhân 10 . Nói chung căn nguyên của viêm tụy tạng cấp tính có thể được phân loại do tắc obstructive gây nên bởi độc tố hay thuốc toxin-or drug-induced chấn thương chuyển hóa nhiễm khuẩn mạch máu hay linh tinh. 4 NHỮNG NGUYÊN NHÂN DO TẮC CỦA VIÊM TỤY TẠNG CẤP Sỏi túi mật Gallstones Túi cùng tá tràng quanh bóng Vater Khối u bóng Vater hay tụy tạng choledococele Thoát vị ống mật chủ Giun hay vật lạ Cơ vòng Oddi tăng áp Pancreas divisum 5 NHỮNG CHẤT ĐỘC VÀ THUỐC ĐƯỢC BIẾT LÀ GÂY VIÊM TỤY TẠNG Các chất độc gồm có ethyl alcohol methyl alcohol thuốc trừ sâu organophosphoré và nọc độc bò cạp. Hơn 80 loại thuốc khác nhau đã được báo cáo là gây viêm tụy cấp. Nhiều thuốc thường dùng gồm có acetaminophen angiotensin-converting enzyme inhibitors ergotomine furosemide tetracycline aminosalicylic corticosteroids procainamide thiazides cimetidine metronidazole và ranitidine được biết là gây nên viêm tụy tạng. Những thuốc với