tailieunhanh - NGỘ ĐỘC : PHUƠNG PHÁP XỬ TRÍ CHUNG - Phần 2

Bác sĩ Nguyễn Văn Thịnh Ngộ độc hiếm khi dẫn đến ngừng tim, tuy nhiên đó là một nguyên nhân rất quan trọng của tử vong nơi những người dưới 40 tuổi. Đó cũng là nguyên nhân thông thường nhất của hôn mê không do chấn thương (coma non traumatique) trong lứa tuổi này. Một ngộ độc không tự ý (intoxication involontaire) bằng thuốc hay các chất ma túy là nguyên nhân chính của nhập viện. Ngộ độc do tình cờ (intoxication accidentelle) thường xảy ra hơn nơi trẻ em. Gây ngộ độc giết người (homicide par empoisonnement) hiếm. | NGỘ ĐỘC PHUƠNG PHÁP XỬ TRÍ CHUNG Phần 2 Bác sĩ Nguyễn Văn Thịnh Ngộ độc hiếm khi dẫn đến ngừng tim tuy nhiên đó là một nguyên nhân rất quan trọng của tử vong nơi những người dưới 40 tuổi. Đó cũng là nguyên nhân thông thường nhất của hôn mê không do chấn thương coma non traumatique trong lứa tuổi này. Một ngộ độc không tự ý intoxication involontaire bằng thuốc hay các chất ma túy là nguyên nhân chính của nhập viện. Ngộ độc do tình cờ intoxication accidentelle thường xảy ra hơn nơi trẻ em. Gây ngộ độc giết người homicide par empoisonnement hiếm khi xảy ra. Đôi khi việc xác định xem một người đang bất tỉnh hay ngừng tim có phải là nạn nhân của ngộ độc hay không là điều không phải hiển nhiên. Vậy điều quan trọng là phải loại bỏ nguyên nhân này như là nguyên nhân của hôn mê. Những tai nạn kỹ nghệ hay chiến tranh có thể đưa đến một sự tiếp xúc ồ ạt những sản phẩm hóa học hay những chất phóng xạ. Điều chủ yếu là những người cứu thương không được tiếp xúc với một chất độc nào. Phải mang các quần áo bảo vệ thích ứng. Sự khử nhiễm decontamination và sự vận chuyển các nạn nhân trong một môi trường không nguy hiểm thường thuộc trách nhiệm của các dịch vụ cứu thương. A. HỒI SỨC REANIMATION Một điều trị hỗ trợ traitement supportif được căn cứ trên phương thức ABCDE để ngăn ngừa ngừng tim-hô hấp arrêt cardiorespiratoire trong khi cơ thể loại bỏ các độc chất là mấu chốt của mọi điều trị một bệnh nhân bị ngộ độc thuốc tự ý. Sự tắc nghẽn đường khí và sự ngừng hô hấp thứ phát do biến đổi tri giác là một nguyên nhân tử vong thường xảy ra. Uống rượu quá mức thường được liên kết với một ngộ độc tự ý. - Sau khi mở và khai thông đường hô hấp hãy kiểm tra xem bệnh nhân có thở và có bắt được mạch hay không. Hãy tránh thông khí bằng phương pháp miệng-miệng khi đứng trước các độc chất như cyanure sulfite d hydrogène các chất ăn mòn và các organophosphorés. Hãy thông khí bệnh nhân bằng pocket mask hay bằng quả bóng với mặt nạ un ballon avec masque và với nồng độ oxy càng cao càng tốt. Đối với