tailieunhanh - Bàn Và Điều Trị Bệnh Cao Huyết Áp

Pharmacorama số tháng 12/08 đã nêu ra hai vấn đề về điều trị bệnh cao huyết áp. Thứ nhất, có cần thiết dùng beta-blocker cho bệnh cao huyết áp đơn độc không, thứ hai là với người cao tuổi, có nên đưa huyết áp xuống mục tiêu như người trẻ tuổi không. 1/ Có nên tiếp tục kê đơn beta-blocker cho người cao huyết áp không? Báo của bác sĩ chuyên khoa bệnh tim số tháng 10/08 có 1 bài “ liên quan giữa giảm nhịp tim do beta-blocker và bảo vệ tim ở người cao huyết áp” phân. | Bàn Và Điều Trị Bệnh Cao Huyết Áp Pharmacorama số tháng 12 08 đã nêu ra hai vấn đề về điều trị bệnh cao huyết áp. Thứ nhất có cần thiết dùng beta-blocker cho bệnh cao huyết áp đơn độc không thứ hai là với người cao tuổi có nên đưa huyết áp xuống mục tiêu như người trẻ tuổi không. 1 Có nên tiếp tục kê đơn beta-blocker cho người cao huyết áp không Báo của bác sĩ chuyên khoa bệnh tim số tháng 10 08 có 1 bài liên quan giữa giảm nhịp tim do beta-blocker và bảo vệ tim ở người cao huyết áp phân tích liên hệ giữa làm chậm nhịp tim và nguy cơ tai biến tim mạch và tử vong do tất cả nguyên nhân ở người cao huyết áp điều trị bằng betablocker so với người điều trị bằng thuốc khác. Phân tích meta này đưa đến kết luận là ở người cao huyết áp giảm nhịp tim do beta-blocker đặc biệt là atenolol liên quan đến gia tăng nguy cơ tử vong do tất cả nguyên nhân tử vong do tim mạch và tai biến tim mạch như nhồi máu cơ tim và suy tim. Những tác giả của bài này đưa ra một số bình luận về tần số tim ở người mạnh khoẻ nhịp tim tăng cao liên quan đến tăng nguy cơ tim mạch người bị bệnh tim cũng có kết quả như vậy. Nhưng với người cao huyết áp thì mọi việc trở nên rắc rối hơn. Nếu những người này không điều trị tăng nhịp tim là yếu tố xấu trái lại những người cao huyết áp điều trị bằng betablocker chậm nhịp tim là yếu tố xấu Tổng kết bài này nêu lên nghi vấn là liệu dùng beta-blocker điều trị cao huyết áp có lợi không và theo bài của ban biên tập beta-blocker chỉ nên để giành cho suy tim sau khi nhồi máu cơ tim tim đập nhanh nhưng không dùng để trị cao huyết áp. Trong hướng dẫn điều trị cao huyết áp của JNC 7 beta-blocker chỉ bắt buộc dùng cho người cao huyết áp khi người đó có thêm bệnh suy tim bệnh đau thắt ngực sau khi bị nhồi máu cơ tim. Pharmacorama cũng nhắc nhở là nếu muốn ngưng beta-blocker thì phải ngưng từ từ và phải được theo dõi cẩn thận để tránh nguy hiểm cho bệnh nhân. Hiện nay trên thế giới có 14 beta-blocker và hơn 20 biệt dược chưa kể những kết hợp với thuốc lợi tiểu thuốc chẹn .