tailieunhanh - RỐI LOẠN AXÍT-BAZƠ (ACIDBASE DISORDERS)

Có 5 loại : 1. Nhiễm toan chuyển hóa (metabolic acidosis) (ví dụ ngừng tim). 2. Nhiễm toan hô hấp (respiratory acidosis) (ví dụ bệnh phổi tắc mãn tính với ứ đọng CO2). 3. Nhiễm kiềm chuyển hóa (metabolic alkolosis) (ví dụ mửa kéo dài) 4. Nhiễm kiềm hô hấp (respiratory acidosis) (ví dụ hội chứng tăng thông khí). 5. Rối loạn axít-kiềm hỗn hợp (nghĩa là nhiễm kiềm hô hấp và nhiễm toan chuyển hóa, như được thấy nơi một người trưởng thành với ngộ độc salicylate ; nhiễm toan chuyển hóa với bù hô hấp). . | RỐI LOẠN AXÍT-BAZƠ ACID- BASE DISORDERS 1 KỂ 4 LOẠI RỐI LOẠN AXÍT-BAZƠ ĐƯỢC THẤY NƠI PHÒNG CẤP CỨU VÀ CHO MỘT THÍ DỤ ĐỐI VỚI MỖI LOẠI Có 5 loại 1. Nhiễm toan chuyển hóa metabolic acidosis ví dụ ngừng tim . 2. Nhiễm toan hô hấp respiratory acidosis ví dụ bệnh phổi tắc mãn tính với ứ đọng CO2 . 3. Nhiễm kiềm chuyển hóa metabolic alkolosis ví dụ mửa kéo dài 4. Nhiễm kiềm hô hấp respiratory acidosis ví dụ hội chứng tăng thông khí . 5. Rối loạn axít-kiềm hỗn hợp nghĩa là nhiễm kiềm hô hấp và nhiễm toan chuyển hóa như được thấy nơi một người trưởng thành với ngộ độc salicylate nhiễm toan chuyển hóa với bù hô hấp . 2 OXY-HUYẾT KẾ MẠCH PULSE OXYMETRY CÓ GÓP PHẦN ĐỂ HIỂU TÌNH TRẠNG AXIT-KIẾM ACID-BASE STATUS CỦA BỆNH NHÂN KHÔNG Không. Phép đo oxy-huyết mạch pulse oximetry đo độ bảo hòa của oxy và không đánh giá tình trạng axít- bazơ và thông khí. Phân tích khí huyết động mạch ABG là cần thiết để xác định tình trạng axít-bazơ. 3 ANION GAP LÀ GÌ Cơ thể phải luôn luôn trung hòa về điện. Nói một cách khác các điện tích dương cations phải bằng với các điện tích âm anions . Tuy nhiên chúng ta thường không đo tất cả các điện tích này. Anion gap là sự dị biệt giữa các cation được đo và các anion được đo và được dùng để phân biệt hai loại nhiễm toan quan trọng gap và non-gap . Anion gap bình thường là dị biệt giữa các anion không được đo ví dụ các loại protéine axít hữu cơ phosphate và các cation không được đo ví dụ K Ca và Mg . Anion gap có thể được tính từ công thức Anion gap Na - HCO3- Cl- Khi anion gap lớn hơn dự kiến thường là bởi vì nồng độ của anion được đo bị giảm chúng ta có thể giả định rằng phải có một lượng tương đương các anion không được đo bù lại lượng anion được đo bị giảm này. Một nhiễm toan với anion gap gia tăng increased anion gap acidosis xảy ra khi anion thay thế HCO3- không phải là anion thường được đo. Một nhiễm toan bình thường hay non-gap normal hay non-gap acidosis xảy ra khi Cl-thay thế HCO3- bị mất để đệm H . Một AG bị giảm có thể là do hoặc là do một sự