tailieunhanh - ĐAU ĐẦU (Kỳ 1)

Đau đầu là một triệu chứng rất phổ biến. Theo thống kê ở các phòng khám ước tính 50% bệnh nhân có chứng đau đầu. Đau đầu do nhiều nguyên nhân nên đòi hỏi phải khám toàn diện và đôi khi cần đến những xét nghiệm cao cấp để chẩn đoán kịp thời, nhất là trong những trường hợp cấp cứu. II. GIẢI PHẪU - SINH LÝ BỆNH 1. Giải phẫu: Không phải tổ chức nào ở đầu cũng đều có cảm giác nhức, mà chỉ có một số tổ chức có cảm giác nhức, cụ thể như sau: -. | ĐAU ĐẦU Kỳ 1 I. MỞ ĐẦU Đau đầu là một triệu chứng rất phổ biến. Theo thống kê ở các phòng khám ước tính 50 bệnh nhân có chứng đau đầu. Đau đầu do nhiều nguyên nhân nên đòi hỏi phải khám toàn diện và đôi khi cần đến những xét nghiệm cao cấp để chẩn đoán kịp thời nhất là trong những trường hợp cấp cứu. II. GIẢI PHẪU - SINH LÝ BỆNH 1. Giải phẫu Không phải tổ chức nào ở đầu cũng đều có cảm giác nhức mà chỉ có một số tổ chức có cảm giác nhức cụ thể như sau - Ngoài sọ phần mềm da bọc hộp sọ các mạch máu da đầu các màng nhầy hốc mũi các xoang ống tai ngoài và tai giữa khớp răng các cơ mặt - cổ và khớp thái dương hàm. Tuy nhiều thành phần như vậy nhưng thực sự các yếu tố chính có nhạy cảm nhức cao là cơ động mạch và tĩnh mạch. Trong 2 yếu tố cuối cùng thì động mạch có vai trò quan trọng hơn tĩnh mạch trong cơ chế của những chứng đau đầu. So với những động mạch da đầu thì động mạch thái dương nông nhạy cảm nhất với đau. Khi kích thích các động mạch thì gây những phóng chiếu đau khác nhau ví dụ kích thích động mạch thái dương gây đau ở vùng đỉnh động mạch trán trong gây đau ở hốc mắt còn kích thích động mạch chẩm sẽ gây đau ở gáy và sau tai. - Hộp sọ hộp sọ không có thụ thể nhạy cảm với nhức trừ màng xương. - Trong sọ . Màng não đi từ ngoài vào có 3 màng đó là màng cứng màng nhện và màng mềm thì chỉ có một số vùng của màng ngoài cùng có cảm giác với nhức đó là lớp lát ngoài của đáy sọ và chỗ tiếp xúc với các mạch lớn động mạch hay xoang tĩnh mạch. Như vậy liềm não không nhạy cảm đau loại trừ phần ở gần chỗ bám vào xoang tĩnh mạch dọc trên. Lều tiểu não lại nhạy cảm đau cả 2 mặt đặc biệt khi đè ép vào mặt trên thì phóng chiếu đau ra phía trán mắt. . Các mạch máu lớn động mạch màng não có nhạy cảm đau khi bị căng giãn còn khi co thắt lại không gây đau. Các động mạch nuôi não chỉ nhận cảm giác đau ở đoạn động mạch cảnh nơi xuất phát và đoạn đầu của các động mạch não trước não giữa và não sau động mạch thân nền và đa giác Willis. Các tĩnh mạch và các xoang màng cứng lớn như .