tailieunhanh - BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 5)

IV. PHÂN LOẠI CÁC THỂ VÀ ĐẶC ĐIỂM XUẤT HUYẾT NÃO THEO VỊ TRÍ. Các vị trí xuất huyết có đặc điểm riêng về lâm sàng, nguyên nhân, điều trị, tiên lượng. Trong thực hành có 4 loại: 1. Xuất huyết lớn (xuất huyết bao trong đồi thị, xuất huyết xám trung ương). - Nguyên nhân chủ yếu là huyết áp cao. - Vị trí xuất huyết: vùng bao trong, ổ xuất huyết có đường kính lớn. - Tiên lượng xấu: tử vong cao, di chứng nặng. 2. Xuất huyết thùy não: - Nguyên nhân không xác định rõ, tự phát. | BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Kỳ 5 IV. PHÂN LOẠI CÁC THỂ VÀ ĐẶC ĐIỂM XUẤT HUYẾT NÃO THEO VỊ TRÍ. Các vị trí xuất huyết có đặc điểm riêng về lâm sàng nguyên nhân điều trị tiên lượng. Trong thực hành có 4 loại 1. Xuất huyết lớn xuất huyết bao trong đồi thị xuất huyết xám trung ương . - Nguyên nhân chủ yếu là huyết áp cao. - Vị trí xuất huyết vùng bao trong ổ xuất huyết có đường kính lớn. - Tiên lượng xấu tử vong cao di chứng nặng. 2. Xuất huyết thùy não - Nguyên nhân không xác định rõ tự phát hay gặp ở người trẻ. - Vị trí chất trắng dưới vỏ ổ xuất huyết nhỏ hình bầu dục hoặc tròn. - Lâm sàng thể bán cấp 3 giai đoạn nặng - đỡ đi - nặng và chết. - Tiên lượng tốt nếu điều trị đúng cảnh giác giai đoạn giữa gọi là giai đoạn êm dịu tạm thời giai đoạn này dễ bỏ qua nếu không xử lý kịp thời gây tử vong. 3. Xuất huyết thân não - Nguyên nhân huyết áp cao ác tính. - Vị trí cầu não hay gặp - Tiên lượng nặng tử vong cao trừ khi ổ máu rất nhỏ. 4. Xuất huyết tiểu não - Nguyên nhân dị dạng mạch não. - Vị trí một hoặc hai bên tiểu não. - Tiên lượng nặng dễ tử vong do lọt hạnh nhân tiểu não. - Chỉ định phẫu thuật rộng rãi và kết quả thường tốt. Đầu nhân đuôi Bao trong Trước tường V. CHẨN ĐOÁN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Tiến trình chẩn đoán