tailieunhanh - CÁC CHỨNG BỆNH VÙNG CỘT SỐNG CỔ (Kỳ 3)

3. Các hội chứng lâm sàng cột sống cổ . Đau đầu căn nguyên cổ: . Đau dây thần kinh chẩm lớn: Có thể xuất hiện do đau dây thần kinh chẩm lớn hay một trong những rễ, nhất là rễ thần kinh C2, điểm đau ngay ở dưới da đầu nhất là khi ấn vào điểm lõm bên của xương chẩm là nơi thoát ra của dây thần kinh chẩm. Đau có thể lan ra một bên của khu sau đầu, với tính chất chủ quan, ê ẩm hay dội lên khi bị đè ép. Đặc biệt đau nhói buốt. | CÁC CHỨNG BỆNH VÙNG CỘT SỐNG CÔ Kỳ 3 3. Các hội chứng lâm sàng cột sống cổ . Đau đầu căn nguyên cổ . Đau dây thần kinh chẩm lớn Có thể xuất hiện do đau dây thần kinh chẩm lớn hay một trong những rễ nhất là rễ thần kinh C2 điểm đau ngay ở dưới da đầu nhất là khi ấn vào điểm lõm bên của xương chẩm là nơi thoát ra của dây thần kinh chẩm. Đau có thể lan ra một bên của khu sau đầu với tính chất chủ quan ê ẩm hay dội lên khi bị đè ép. Đặc biệt đau nhói buốt khi thầy thuốc ấn vào điểm thoát ra của dây thần kinh chẩm. Thường do tổn thương hay kích thích một bên đôi khi ở cả hai bên. Nhiều khi kèm theo điểm đau ở đốt C1 - C2 và cả điểm đau rễ cạnh cột sống cổ tương ứng với C2 cùng bên. Tuỳ theo nguyên nhân gây bệnh đau dây thần kinh chẩm có thể điều trị khỏi bằng các thuốc giảm đau đường uống hay phóng bế tại các điểm xuất chiếu bằng các loại thuốc novocain vitamin B12 corticoid. Khi các rễ này bị kích thích hay bị đè ép cơ học do gai xương mỏm móc hay thoái hoá đĩa đệm cột sống cổ có thể cho kéo giãn cột sống cổ kết hợp các biện pháp lý liệu như chườm nóng gối điện sóng ngắn. . U màng cứng Ở lỗ chẩm có thể gây đau cổ đầu phía sau với biểu hiện ban đầu chỉ đau đơn độc tại chỗ vùng chẩm - ngang cổ do kích thích rễ thần kinh cổ. . Những tổn thương xương khớp gây đau vùng đầu - cổ Nếu có tổn thương khu trú ở đoạn cổ C1 - C3 sẽ gây đau thần kinh kiểu Arnold hoặc hội chứng cổ - đầu các động tác gấp ưỡn và xoay cổ bị hạn chế và đau khi vận động kèm theo co cứng các cơ vùng cổ. Nếu tổn thương khu trú ở đoạn giữa cột sống cổ C4 C5 sẽ gây tình trạng đau và hạn chế vận động cổ có điểm đau ở khoang gian đốt sống hoặc mỏm gai và điểm đau rễ cạnh sống tương ứng. Nếu tổn thương khu trú ở đoạn dưới cột sống cổ sẽ gây hội chứng cổ - vai hoặc cổ - vai - cánh tay. Chú ý ở những người cao tuổi và người già nguyên nhân gây đau cột sống cổ là thoái hoá đĩa đệm cột sống cổ u cột sống cổ. - Các dị dạng bản lề chẩm - cổ gặp khá nhiều như chẩm hoá cung sau đốt đội dấu ấn nổi lên ở