tailieunhanh - Các bệnh chất tạo keo

1. Đại cương. . Định nghĩa: Bệnh chất tạo keo là một nhóm bệnh viêm mạn tính lan toả chất tạo keo của tổ chức liên kết do hệ thống tự miễn dịch. . Đặc điểm chung nhóm bệnh chất tạo keo: + Có hiện tượng viêm kéo dài nhiều nơi. + Tổn thương nhiều cơ quan, tạng. + Rối loạn thể dịch chủ yếu là tự miễn dịch. + Tổn thương giải phẫu bệnh lý có 3 đặc điểm: - Thoái hoá dạng tơ huyết. - Thâm nhập các tế bào có thẩm quyền miễn dịch. - Viêm nội mạc mao mạch ở nhiều nơi. . | r 1 V I 1 Ấ J J 1 Các bệnh chất tạo keo . Nguyễn Hữu Xoan Bệnh học nội khoa HVQY 1. Đại cương. . Định nghĩa Bệnh chất tạo keo là một nhóm bệnh viêm mạn tính lan toả chất tạo keo của tổ chức liên kết do hệ thống tự miễn dịch. . Đặc điểm chung nhóm bệnh chất tạo keo Có hiện tượng viêm kéo dài nhiều nơi. Tổn thương nhiều cơ quan tạng. Rối loạn thể dịch chủ yếu là tự miễn dịch. Tổn thương giải phẫu bệnh lý có 3 đặc điểm - Thoái hoá dạng tơ huyết. - Thâm nhập các tế bào có thẩm quyền miễn dịch. - Viêm nội mạc mao mạch ở nhiều nơi. . Nguyên nhân Có bằng chứng về tự miễn dịch - Xuất hiện nhiều tự kháng thể trong huyết thanh như kháng thể kháng nhân AND ARN. kháng histon kháng hồng cầu bạch cầu tiểu cầu. - Lượng bổ thể trong máu C3 C4 CH50 giảm lắng đọng các phức hợp miễn dịch trong máu và tổ chức. - Điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch có hiệu quả. - Có thể gây bệnh thực nghiệm bằng phương pháp miễn dịch. - Phản ứng BW dương tính giả. - Tỷ lệ lympho bào T và B trong máu thay đổi. Yếu tố cơ địa Bệnh thường gặp ở nữ tuổi trẻ hoặc trung niên chiếm tỉ lệ rất cao ở những người mang yếu tố kháng nguyên bạch cầu HLA-DR3 chiếm tỉ lệ cao hơn ở những người bình thường. Nguyên nhân trực tiếp gây bệnh Cho đến nay người ta chưa xác định vai trò của nguyên nhân trực tiếp gây bệnh tự miễn. Một số giả thuyết được đặt ra đó là bệnh xảy ra sau một nhiễm khuẩn vi khuẩn virut tiềm tàng sau khi dùng một số thuốc sau khi bị nhiễm độc. . Cơ chế tự miễn dịch Bình thường cơ thể không sản xuất ra những kháng thể chống lại các thành phần của bản thận mình nhờ ở thời kỳ bào thai đã có một sự dung nạp miễn dịch. Các tế bào có thẩm quyền miễn dịch đã nhận dạng được tất các các thành phần của cơ thể trở nên quen thuộc đối với chúng. Nên chúng không tự sinh kháng thể để phản ứng lại như phản ứng với các vật lạ từ ngoài đưa vào. Vậy do đâu có sự nhầm lẫn đáng tiếc cơ thể tự sinh kháng thể để chống lại bản thận mình trong lâm sàng người ta giải thích theo 4 cơ chế sau Có một sự trùng .