tailieunhanh - BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP (VKDT) (Kỳ 1)

Biểu hiện lâm sàng Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn khá điển hình ở người, dưới dạng viêm mãn tính ở nhiều khớp ngoại biên với biểu hiện khá đặc trưng: sưng, đau khớp, cứng khớp buổi sáng và đối xứng hai bên. Ngoài ra, người bệnh còn có các biểu hiện toàn thân (mệt moỏ, xanh xao, sốt gầy sút ) và tổn thương các cơ quan khác. Khi có các dấu hiệu lâm sàng nêu trên, người bệnh cần được gửi tới khám bác sĩ chuyên khoa khớp (Rheumatogist) càng sớm càng tốt. Bệnh nhân. | BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP VKDT Kỳ 1 1. Biểu hiện lâm sàng Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn khá điển hình ở người dưới dạng viêm mãn tính ở nhiều khớp ngoại biên với biểu hiện khá đặc trưng sưng đau khớp cứng khớp buổi sáng và đối xứng hai bên. Ngoài ra người bệnh còn có các biểu hiện toàn thân mệt moỏ xanh xao sốt gầy sút. và tổn thương các cơ quan khác. Khi có các dấu hiệu lâm sàng nêu trên người bệnh cần được gửi tới khám bác sĩ chuyên khoa khớp Rheumatogist càng sớm càng tốt. Bệnh nhân sẽ được làm các xét nghiệm và thăm dò cần thiết để chẩn đoán xác định đánh giá tình trạng bệnh tiên lượng bệnh và chọn lựa một chiến lược điều trị phù hợp để đạt hiệu quả cao nhất. Các xét nghiệm và thăm dò cần thiết - Yếu tố dạng thấp Rheumatoid Fator - RF và hoặc anti-CCP Anti-CCP là một xét nghiệm ELISA nhằm xác định IgG của một tự kháng thể trong huyết thanh hoặc huyết tương đặc hiệu với peptide được tổng hợp từ gan dạng vòng cyclic citrullinated peptide - CCP nó giúp cho chẩn đoán sớm bệnh VKDT - RA 2004 - Tốc độ máu lắng ESR và hoặc C-Reactive Protein CRP . - X quang khớp bị tổn thương đặc biệt hai bàn tay - Đánh giá chức năng khớp. - Đánh giá sức khỏe chung và khả năng làm việc của người bệnh. 2. Sinh bệnh học Nguyên nhân của bệnh hiện còn chưa rõ tuy nhiên bệnh được coi như là một bệnh tự miễn khá quan trọng và điển hình ở người. Nhiều bằng chứng cho thấy vai trò quan trọng của các đáp ứng miễn dịch cả dịch thể và miễn dịch qua trung gian tế bào của các cytokines Interleukine 1 TNF a của các tế bào T của yếu tố cơ địa tuổi giới HLA của yếu tố tăng trưởng nội sinh. trong cơ chế bệnh sinh khá phức tạp của bệnh. Để việc điều trị có hiệu quả cần phải nhắm v ào một hay nhiều mắt xích cụ thể trong cơ chế bệnh sinh để cắt đứt hoặc khống chế vòng xoắn bệnh lý phức tạp của bệnh. 3. Tiêu chuẩn chẩn đoán Cho đến nay cả thế giới còn sử dụng tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng bệnh Viêm khớp dạng thấp của ACR 1987 American College of Rheumatology . 1. Cứng khớp buôi sáng Morning .