tailieunhanh - BỆNH SỐT RÉT ( MALARIA ) (Kỳ 9)

Các biện pháp điều trị sốt rét theo mục tiêu: . Điều trị cắt cơn và điều trị tiệt căn chống tái phát: Với P. vivax, dùng thuốc diệt thể vô tính trong hồng cầu chỉ là điều trị cắt cơn, cần dùng thêm thuốc diệt thể ngủ trong gan (hypnozoite) mới đủ điều trị tiệt căn chống tái phát. Với P. falciparum, dùng thuốc diệt thể vô tính trong hồng cầu đủ đảm bảo điều trị cắt cơn và tiệt căn, vì P. falciparum không có thể ngủ trong gan. . Điều trị cắt đường lan truyền qua muỗi:. | BỆNH SỐT RÉT MALARIA Kỳ 9 . Các biện pháp điều trị sốt rét theo mục tiêu . Điều trị cắt cơn và điều trị tiệt căn chống tái phát Với P. vivax dùng thuốc diệt thể vô tính trong hồng cầu chỉ là điều trị cắt cơn cần dùng thêm thuốc diệt thể ngủ trong gan hypnozoite mới đủ điều trị tiệt căn chống tái phát. Với P. falciparum dùng thuốc diệt thể vô tính trong hồng cầu đủ đảm bảo điều trị cắt cơn và tiệt căn vì P. falciparum không có thể ngủ trong gan. . Điều trị cắt đường lan truyền qua muỗi Ngoài thuốc diệt thể vô tính trong hồng cầu phải dùng thêm thuốc diệt giao bào trong máu thể hữu tính . Biện pháp này là chỉ định bắt buộc khi gặp một ca bệnh tại vùng không có sốt rét lưu hành nhưng có loại muỗi truyền bệnh sốt rét ở nơi và tập thể đang có dịch sốt rét. . Điều trị dự phòng cá nhân Định kỳ uống thuốc sốt rét hàng ngày hàng tuần để có một lượng thuốc thường trực trong máu sẵn sàng diệt những KST sốt rét đột nhập. Biện pháp này không áp dụng cho mọi người ở vùng sốt rét chỉ thực hiện cho những đối tượng chưa có miễn dịch sốt rét và mới vào vùng sốt rét trong 6 tháng đầu. Trong bộ đội cũng cần thực hiện điều trị dự phòng cho những phân đội và cá nhân rời căn cứ chuyển quân hành quân diễn tập . trong vùng sốt rét lưu hành. Với đối tượng đã mắc bệnh sốt rét đi từ vùng sốt rét ra vùng lành cũng cần uống một đợt điều trị dự phòng cộng với điều trị giao bào nếu vùng này có muỗi sốt rét. . Điều trị hàng loạt mass treatment Trước đây biện pháp này thường chỉ định ở vùng sốt rét nặng và trong vụ dịch cho mọi cá nhân có KST hoặc không với ý nghĩa điều trị dự phòng. Ngày nay biện pháp này cần hạn chế để giảm nguy cơ kháng thuốc nguy cơ suy giảm miễn dịch quần thể va chi phí không hợp lý. Do vậy chỉ thực hiện trong một số vụ dịch lớn tỷ lệ KST cao 30-40 tỷ lệ chuyển vào ác tính cao 3-5 tử vong cao nhưng chỉ áp dụng trong thời gian nhất định cho những vùng và tập thể cỡ vừa và nhỏ sống tập trung mật độ muỗi cao khó khăn trong điều tra phát hiện ca bệnh và .