tailieunhanh - BỆNH SỐT RÉT ( MALARIA ) (Kỳ 7)

Biến chứng và hậu quả chính của SR bao gồm: - Rối loạn chức năng gan: protit toàn phần giảm, albumin huyết thanh giảm, globulin tăng, cholesterol giảm, tỷ lệ prothrombin giảm, hay rối loạn tiêu hoá. - Viêm gan mãn: gan to, bờ sắc, sờ chắc tay, men SGOT-SGPT và bilirubin có khi tăng nhẹ, soi ổ bụng gan hơi bạc mầu, người bệnh hay mệt, ăn kém tiêu, hay rối loạn tiêu hoá; xác chẩn bằng sinh thiết. - Xơ gan, xơ lách: có thể là xơ gan sau hoại tử gan, hoặc là xơ gan phát triển. | BỆNH SỐT RÉT MALARIA Kỳ 7 Biến chứng và hậu quả chính của SR bao gồm - Rối loạn chức năng gan protit toàn phần giảm albumin huyết thanh giảm globulin tăng cholesterol giảm tỷ lệ prothrombin giảm hay rối loạn tiêu hoá. - Viêm gan mãn gan to bờ sắc sờ chắc tay men SGOT-SGPT và bilirubin có khi tăng nhẹ soi ổ bụng gan hơi bạc mầu người bệnh hay mệt ăn kém tiêu hay rối loạn tiêu hoá xác chẩn bằng sinh thiết. - Xơ gan xơ lách có thể là xơ gan sau hoại tử gan hoặc là xơ gan phát triển cùng một lúc ở cả gan và lách từ quá trình tăng sinh đa sản của tổ chức lưới nội mô thiếu dinh dưỡng giữ một vai trò quan trọng. - Thiếu máu cường lách nhược tủy một số bệnh nhân tuy hết KST từ lâu nhưng hồng cầu hồng cầu lưới thậm chí bạch cầu và tiểu cầu vẫn thấp lách thường to người bệnh xanh kém ăn khó thở dễ mệt có giờ thổi tâm thu ở các huyệt dễ xuất huyết dưới da dễ mắc bệnh nhiễm trùng cần làm tuỷ đồ để tìm căn nguyên như cường lách nhược tuỷ suy tuỷ hay là lách to với đáp ứng miễn dịch quá mức có nhiều kháng thể KST vô tính typ IgM trong máu. - Tổn thương thận có 2 loại do nguyên nhân miễn dịch viêm thận tạm thời do P. falciparum và do hội chứng thận hư ở trẻ em bị SR do P. malariae gặp ở vùng Tây Phi. - Phù mặt nặng 2 chân phù da bụng dày protein máu thấp đảo lộn tỷ lệ A G thường do nguyên nhân suy dinh dưỡng cũng có khi do viêm thận mãn hoặc thận hư do SR gây ra. Suy dinh dưỡng và SR có mối quan hệ tương tác. - Một số biến chứng khác thiếu sắt thiếu acid folic trong máu hạ đường huyết đau và viêm dây thần kinh. 6. chẩn đoán sốt rét . Chẩn đoán quyết định dựa vào - Yếu tố dịch tễ đang ở vùng SR hoặc có tiền sử SR hoặc vừa ra khỏi vùng SR chưa quá 1 5 năm với P. falciparum 3-4 năm với P. vivax. - Đặc điểm lâm sàng xem mục - . Cơn sốt có 3 giai đoạn có chu kỳ Hồng cầu giảm bạch cầu bình thường hoặc giảm Gan lách sưng - KSTSR thể vô tính trong máu dương tính. . Chẩn đoán phân biệt . Chẩn đoán SR sơ nhiễm với - Thương hàn SR sơ nhiễm và thương hàn đều có sốt liên .