tailieunhanh - BỆNH SỐT RÉT ( MALARIA ) (Kỳ 5)

Triệu chứng khác của SR: · Lách: thời kỳ sơ nhiễm lách sưng, hơi đau, sờ thấy dưới bờ sườn ở 6070% bệnh nhân, chưa rắn chắc, độ 1-2 trở lại, trở về bình thường nếu điều trị tốt. - Nếu sốt tái diễn nhiều năm (tái phát, tái nhiễm), không điều trị tốt, nhất là trong nhân dân vùng SR lưu hành nặng, lách sẽ xơ hoá rắn chắc không co lại được. - Lách phản ánh mức độ SR lưu hành ở 1 địa phương và mức độ miễn dịch trong dân địa phương: với tập. | BỆNH SỐT RÉT MALARIA Kỳ 5 . Triệu chứng khác của SR Lách thời kỳ sơ nhiễm lách sưng hơi đau sờ thấy dưới bờ sườn ở 6070 bệnh nhân chưa rắn chắc độ 1-2 trở lại trở về bình thường nếu điều trị tốt. - Nếu sốt tái diễn nhiều năm tái phát tái nhiễm không điều trị tốt nhất là trong nhân dân vùng SR lưu hành nặng lách sẽ xơ hoá rắn chắc không co lại được. - Lách phản ánh mức độ SR lưu hành ở 1 địa phương và mức độ miễn dịch trong dân địa phương với tập thể mới đến vùng SR tỷ lệ KST có thể cao hơn tỷ lệ lách to với dân vùng SR lưu hành tỷ lệ lách to có thể cao hơn tỷ lệ KST. Gan trong thời kỳ xơ nhiễm gan sưng xấp xỉ như lách 40-60 các chức năng gan thường chưa bị rối loạn rõ. Khi SR diễn biến nặng hoặc tái phát dai dẳng có thể có men SGOT-SGPT tăng protein máu giảm tỷ lệ A G giảm cholesterol toàn phần và este thấp . Máu hồng cầu giảm nhanh sau mỗi cơn sốt thường xuống tới 3 5-3 triệu hay thấp hơn trong SR sơ nhiễm tuỳ theo đợt sốt ngắn hay dài ngày trong SR tái diễn nhiều lần tái nhiễm hoặc tái phát có khi chỉ còn 1-2 triệu hồng cầu huyết cầu tố cũng giảm hồng cầu lưới tăng khi tan huyết dữ dội có thể có vàng da tán huyết với Bilirubin tự do tăng trong máu thậm chí đái ra huyết cầu tố. Bạch cầu thường giảm nhẹ xuống khoảng 4000-6000 có khi tăng nhẹ ở một số trường hợp SR sơ nhiễm công thức bạch cầu ngoài cơn - lympho thường tăng nhưng trong cơn sốt có thể thấy bạch cầu đa nhân tăng. Một số trường hợp nặng khi có biến chứng bội nhiễm thì bạch cầu cao công thức chuyển trái. Tuỷ đồ thông thường có phản ứng của 2 dòng hồng cầu và bạch cầu. Triệu chứng khác da bệnh nhân - ngoài cơn sốt - thường xanh có khi da xạm môi thâm trong SR lâu năm có thể ánh vàng ở mắt lưỡi thường ướt bóng phủ một lớp bụi trắng mỏng hay có rối loạn tiêu hoá như nôn tiêu chảy tim có giờ thổi tâm thu ở các huyệt do thiếu máu. 4. Các thể bệnh SR . Thể bệnh theo thời gian nhiễm KST . Sốt rét sơ nhiễm sốt rét tái phát xem và . . Sốt rét tái nhiễm - Bệnh nhân đã lâu chỉ sốt nhẹ nay