tailieunhanh - BỆNH ĐẬU MÙA ( Smallpox ) (Kỳ 2)

Thời kỳ toàn phát: a- Mụn đậu mọc: - Đến ngày thứ 4 của bệnh, nhiệt độ giảm xuống. Bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn đôi chút, đồng thời ban bắt đầu mọc, ban mọc từ trên xuống. Đầu tiên ở trán, da đầu, thái dương, mặt, sau đó lan xuống, tay, ngực, lưng cuối cùng là chân. Sau 48 giờ ban mọc toàn thân. Càng xuống chân ban mọc càng thưa. - Ban có đặc điểm là: lúc đầu là nốt dát (macula) mầu hồng nhạt. Sau một ngày nốt dát nổi gờ lên mầu đỏ thẫm gọi. | BỆNH ĐẬU MÙA Smallpox Kỳ 2 . Thời kỳ toàn phát a- Mụn đậu mọc - Đến ngày thứ 4 của bệnh nhiệt độ giảm xuống. Bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn đôi chút đồng thời ban bắt đầu mọc ban mọc từ trên xuống. Đầu tiên ở trán da đầu thái dương mặt sau đó lan xuống tay ngực lưng cuối cùng là chân. Sau 48 giờ ban mọc toàn thân. Càng xuống chân ban mọc càng thưa. - Ban có đặc điểm là lúc đầu là nốt dát macula mầu hồng nhạt. Sau một ngày nốt dát nổi gờ lên mầu đỏ thẫm gọi là nốt sẩn papule . Các nốt sẩn to dần bằng hạt đậu ăn sâu vào trong da. - Ngày thứ 6 của bệnh các nốt sẩn trở thành nốt phỏng vesicule có nước trong xung quanh có rìa đỏ. Các nốt phỏng có nhiều ngăn nên khi lấy kim chọc không xẹp được. Khi sờ thấy hơi cứng và nhiều nốt có lõm ở trung tâm. - Trên niêm mạc nốt ban cũng xuất hiện tuần tự như vậy và nốt phỏng vỡ để lại nốt loét chung quanh có rìa đỏ. Niêm mạc miệng mắt mũi ruột cũng bị loét gây đau ho mất tiếng khạc đờm có mủ. b- Mụn đậu hoá mủ Từ ngày thứ 7-8 của bệnh. - Các nốt phỏng trở thành đục mủ bờ xung quanh phù nề đỏ hơn trước giữa lõm xuống lõm hậu phát . Tổ chức dưới da phù nề làm hai mắt sưng húp. Quá trình hoá mủ cũng theo tuần tự từ trên xuống. - Bệnh nhân lại sốt trở lại ban ngày thì sốt vừa đêm sốt cao 40 C. Toàn thân lại nặng lên bệnh nhân lại nhức đầu vật vã nói mê mạch nhanh huyết áp thấp khó thở miệng thở ra mùi hôi thối gan lách to. c- Ban đóng vẩy từ ngày thứ 12 - 13 của bệnh. - Mụn mủ khô đi và đóng vẩy màu vàng nâu. - Bệnh nhân thấy dễ chịu nhiệt độ cơ thể giảm nhưng ngứa lại tăng lên. - Đóng vẩy cũng theo thứ tự từ mặt trở xuống. . Thời kỳ lui bệnh từ ngày thứ 20 kể từ khi mụn đậu mọc. Các vảy đậu bong dần để lại những sẹo lõm màu nâu vài tháng sau trắng bóng sâu nhất ở mặt mũi trán. và sẹo tồn tại suốt đời. 3. Biến chứng Thường gặp do bội nhiễm hoặc do virut. - Bội nhiễm chủ yếu hay gặp là phế quản phế viêm áp xe ở họng thanh quản. Bệnh nhân sốt cao ho nhiều khó thở dễ bị tử vong. Ngoài ra còn có thể gặp viêm tai giữa viêm tai xương .