tailieunhanh - Viêm thành mạch dị ứng

I. Đại cương. - Bệnh do Schoenlein miêu tả đầu tiên vào năm 1941, Henoch mổ tả thể bụng năm 1874. Là bệnh thứ phát thường cấp tính nguyên nhân do dị ứng nhưng dị ứng nguyên không phải lúc nào cũng thấy rõ. Bệnh hay gặp ở trẻ en, người trẻ tuổi, ít gặp ở người già. Cơ chế bệnh sinh: Phản ứng kháng nguyên kháng thể trên lớp nội mạc mạch chủ yếu là mao mạch, giải phóng các chất trung gian hóa học và sự lắng đọng phức hợp miễn dịch làm tổn thương tăng tính thấm thành. | Viêm thành mạch dị ứng I. Đại cương. - Bệnh do Schoenlein miêu tả đầu tiên vào năm 1941 Henoch mổ tả thể bụng năm 1874. Là bệnh thứ phát thường cấp tính nguyên nhân do dị ứng nhưng dị ứng nguyên không phải lúc nào cũng thấy rõ. Bệnh hay gặp ở trẻ en người trẻ tuổi ít gặp ở người già. Cơ chế bệnh sinh Phản ứng kháng nguyên kháng thể trên lớp nội mạc mạch chủ yếu là mao mạch giải phóng các chất trung gian hóa học và sự lắng đọng phức hợp miễn dịch làm tổn thương tăng tính thấm thành mạchgaay hiện tượng thoát quản. II. Lâm sàng. 1. Chủ yếu là xuất huyết dưới da với các đặc điểm sau - Xuất huyết tự nhiên không liên quan tới va đụng cơ học thường liên quan đến sự thay đổi thời tiết ăn thức ăn lạ viêm nhiễm . Xuất huyết nặng lên khi đi lại nhiều và đứng lâu. - Xuất huyết dưới da thành những nốt nỏ không có nhứng nốt lớn mảng máu tụ. - Xuất huyết thường chỉ ở tứ chi hiếm thấy ở thân mình đầu cổ. Và có tính chất đối xứng hai bên tập trung nhiều ở ngọn chi tạo hình bí tất. - Màu sắc các nốt xuất huyết đồng đều. - Các dấu hiệu dây thắt khi đang tiến triển âm tính khi bệnh thoái lui. 2. Có thể xuất huyết niêm mạc nội tạng Như chảy máu đường tiêu hóa đại tiện phân đen xuất huyết thanh mạc bụng gây các cơn đau bụng thậm trí giả đau bụng ngoại khoa có thể đái ra máu vi thể. Thường không thấy chảy máu mũi răng lợi tử cung. 3. Ngoài ra có thể thấy. Đau xương khớp đầu gối cổ chân. Biểu hiện dị ứng ngoài da. Tiền sử có cơ địa dị ứng. III. Cận lâm sàng. Các xét nghiệm về đông máu cầm máu bình thường. HC niệu . Có thể thấy BC ái toan tăng nhẹ máu lắng tăng. IV. Biến chứng. Hiếm thấy có thể gặp viêm cầu thận mãn hoại tử thủng ruột. V. Chẩn đoán Dự vào các triệu chứng nêu trên. VI. Điều .