tailieunhanh - ĐẠI CƯƠNG SUY TỦY XƯƠNG (Kỳ 1)

Bình thường tủy xương có nhiệm vụ sinh sản các tế bào máu. Quá trình sinh tế bào máu là quá trình tăng sinh (sinh sản tế bào) kèm biệt hóa và trưởng thành để từ một tế bào gốc ban đầu hình thành nên nhiều tế bào trưởng thành có hoạt động chức năng đi vào máu đó là hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Quá trình sinh máu được điều hòa bởi các chất kích thích tạo máu. Tổ chức tủy là môi trường gồm các khoang sinh máu để các tế bào tạo máu sinh. | ĐẠI CƯƠNG SUY TỦY XƯƠNG Kỳ 1 1. ĐẠI CƯƠNG Bình thường tủy xương có nhiệm vụ sinh sản các tế bào máu. Quá trình sinh tế bào máu là quá trình tăng sinh sinh sản tế bào kèm biệt hóa và trưởng thành để từ một tế bào gốc ban đầu hình thành nên nhiều tế bào trưởng thành có hoạt động chức năng đi vào máu đó là hồng cầu bạch cầu và tiểu cầu. Quá trình sinh máu được điều hòa bởi các chất kích thích tạo máu. Tổ chức tủy là môi trường gồm các khoang sinh máu để các tế bào tạo máu sinh sản và biệt hóa trưởng thành. Suy tủy xương là tình trạng tủy xương không sinh sản đủ tế bào máu để cung cấp cho nhu cầu bình thường của cơ thể dẫn đến hiện tượng giảm các tế bào hồng cầu bạch cầu hạt tế bào mônô tiểu cầu ở máu ngoại vi. Sự giảm sinh tế bào này không kèm theo rối loạn chất lượng tế bào. Trong thực tế có nhiều trường hợp chỉ giảm một hoặc hai dòng tế bào. Trường hợp tủy giảm hẳn bất sản cả 3 dòng tế bào gọi là suy tủy xương toàn bộ. 2. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ SINH BỆNH . Nhiễm độc Người ta thấy có một số chất dễ gây suy tủy là các dẫn xuất Hydrocarbure có nhân thơm Benzen Tobuen . Một số thuốc như Chloramphenicol các dẫn xuất Pyrazol Mephenytoin Diphenylhydantoin các Sulfamid muối vàng và nhiều thuốc khác là những chất có thể gây suy tủy. Theo nghiên cứu của nhiều tác giả ở châu Âu thì có thể phát hiện từ 3080 trường hợp suy tủy là liên quan đến căn nguyên nhiễm độc. . Virus vi khuẩn Người ta thấy có mối liên quan giữa viêm gan với những trường hợp suy tủy xương diễn biến nặng suy tủy sau viêm gan thường gặp ở người trẻ. Ngoài ra một số virus như Epstein - Bạn cũng được coi là liên quan tới suy tủy. Nhiều trường hợp suy tủy khi bị lao trường hợp này thường giảm nặng tế bào tủy có gan to kèm kháng thuốc đa phần hết suy tủy sau khi điều trị khỏi lao . Suy tủy xương di truyền Bệnh điển hình là suy tủy Fanconi thường phát hiện khi trẻ lên 7-10 tuổi trẻ có các biểu hiện dị tật như đầu nhỏ lác mắt kém phát triển trí tuệ. Suy tủy thể hiện thiếu máu ngày càng nặng. Đây là bệnh di