tailieunhanh - X Quang trong chẩn đoán bệnh phổi (Kỳ 2)

Các vị trí cần đọc: - Nhu mô phổi: đọc theo các vùng: đỉnh và dưới đòn, vùng giữa phổi và nền phổi. đọc theo các khoảng gian sườn phía trước và so sánh đối xứng 2 bên từ trên xuống, từ ngoài vào. Nếu tổn thương khú ở thuỳ hoặc phân thuỳ phổi, thì nói rõ thuỳ và phân thuỳ nào. - Màng phổi: nhìn vào các góc sườn hoành và tâm hoành, bình thường là các góc nhọn, nếu thấy tù là dầy dính MP hoặc TDMP ít. Đường viền chạy sát bờ trong của lồng ngực làm. | X Quang trong chẩn đoán bênh phổi Kỳ 2 . Các vị trí cần đọc - Nhu mô phổi đọc theo các vùng đỉnh và dưới đòn vùng giữa phổi và nền phổi. đọc theo các khoảng gian sườn phía trước và so sánh đối xứng 2 bên từ trên xuống từ ngoài vào. Nếu tổn thương khú ở thuỳ hoặc phân thuỳ phổi thì nói rõ thuỳ và phân thuỳ nào. - Màng phổi nhìn vào các góc sườn hoành và tâm hoành bình thường là các góc nhọn nếu thấy tù là dầy dính MP hoặc TDMP ít. Đường viền chạy sát bờ trong của lồng ngực làm mờ các góc nhọn của khoảng gian sườn là dầy dính màng phổi. Tổn thương ở sát thành ngực và tạo với thành ngực 1 góc nhọn thường là tổn thương của MP. - Rốn phổi gồm nhiều thành phần nhưng phần trên phim chủ yếu là các mạch máu. Bình thường các ĐM chạy chéo từ rốn phổi ra các TM chạy ngang. Rốn phổi phải cấu tạo bởi ĐM phổi thuỳ dưới và TM phổi thuỳ trên tạo 1 góc mà đường phân giác là rãnh liên thuỳ bé gian sườn 3 góc này đầy gọi là rốn phổi rộng u . Khẩu kính mạch máu thuỳ dưới to gấp 2 mạch máu thuỳ trên nếu thấy mạch máu trên dưới bằng nhau và lan toả quá 1 2 trường phổi gọi là rốn phổi đậm. Tổn thương vùng rốn phổi chủ yếu là u ở PQ và trung thất. - Trung thất và tim Giới hạn chủ yếu bởi các cung tim. Hình ảnh của trung thất rộng ra nhất là trung thất trên cần theo dõi u trung thất. Trung thất bị đẩy trong TDMP TKMP u lớn. trung thất bị co kéo gặp trong xẹp phổi xơ phổi. Biến dạng các cung tim và mạch máu cũng có hướng cho chẩn đoán các tổn thương phổi. - Vòm hoành Bên phải đỉnh cao của vòm hoành ở gian sườn 5. Nếu thấy vòm hoành giảm hoặc mất đường cong góc tâm hoành mở rộng góc tù là vòm hoành hạ thấp trong KPT. Nếu vòm hoành nhăn nhúm dúm dó lên cao là vòm hoành bị co kéo do tổn thương xơ xẹp phổi. - Xương sườn và khoảng gian sườn Vôi hoá sụn sườn và xương sườn chẽ đôi có thể gặp ở người bình thường. Nếu xương sườn bị khuyết gậm mòn phá huỷ là bệnh lý lao K . Các khoảng gian sườn giãn trong HPQ KPT TKMP TDMP bị co kéo trong xơ phổi xẹp phổi dầy dính màng phổi. . Đọc phim phổi