tailieunhanh - Sốt rét

Sốt rét là bệnh do ký sinh trùng Plasmodium gây nên, bệnh có tính chất lưu hành địa phương. Bệnh truyền từ người bệnh sang người lành do muỗi Anophenles và có thể gây thành dịch. 1. Chẩn đoán xác định Dựa vào 3 yếu tố cơ bản : Dịch tễ - - Lâm sàng - Xét nghiệm. . Yếu tố dịch tễ Bệnh nhân đang sống trong vùng sốt rét hoặc đã mắc sốt rét trong vòng 6 tháng gần đây. Nếu bệnh nhân có mặt ở vùng sốt rét trong thời gian ngắn, cần quan tâm đến thời gian từ khi vào vùng sốt. | Sốt rét Sốt rét là bệnh do ký sinh trùng Plasmodium gây nên bệnh có tính chất lưu hành địa phương. Bệnh truyền từ người bệnh sang người lành do muỗi Anophenles và có thể gây thành dịch. 1. Chẩn đoán xác định Dựa vào 3 yếu tố cơ bản - Dịch tễ - Lâm sàng - Xét nghiệm. . Yếu tố dịch tễ Bệnh nhân đang sống trong vùng sốt rét hoặc đã mắc sốt rét trong vòng 6 tháng gần đây. Nếu bệnh nhân có mặt ở vùng sốt rét trong thời gian ngắn cần quan tâm đến thời gian từ khi vào vùng sốt rét đến khi xuất hiện cơn sốt đầu tiên. . Lâm sàng Cơn sốt điển hình 3 giai đoạn - Giai đoạn rét run xảy ra dữ dội kéo dài từu 1 đến 2 giờ bệnh nhân rét run cầm cập đắp nhiều chăn răng va vào nhau da tái nhợt môi tím chi lạnh. - Giai đoạn nóng thân nhiệt tăng vọt 39 - 40o kéo dài 30 phút đến 1 giờ kèm theo mặt đỏ mắt xung huyết đỏ nhức đầu dữ dội mạch nhanh nhịp thở nhanh có thể nôn. - Giai đoạn vã mồ hôi sốt dần dần hạ bệnh nhân ra nhiều mồ hôi có cảm giác khát nước sau đó cảm thấy dễ chịu dần và trở lại trạng thái gần như bình thường. Thời gian cơn sốt trung bình 2 đến 3 giờ có thể ngắn hơn hoặc có thể kéo dài 6-8 giờ tuỳ thuộc chủng loại ký sinh trùng và việc bệnh nhân có bị tán huyết hay không. Cơn sốt thường xuất hiện theo ngày giờ nhất định tuỳ theo chu kỳ phát triển trong hồng cầu của KST và mức độ vỡ hồng cầu đồng bộ. Sốt rét do Plasmodium falciparum 1 ngày 1 cơn còn do Vivax thì 2 ngày cơn. 3 ngày 1 cơn. Cơn sốt không điển hình Thường xảy ra ở người lần đầu tiên mắc sốt rét biểu hiện đa dạng và phức tạp dễ nhầm với sốt do nguyên nhân khác. - Không điển hình về chu kỳ cơn sốt không thành cơn không theo chu kỳ. - Không điển hình về các triệu chứng không có cơn rét run chỉ có cảm giác ớn lạnh thoáng qua sốt không cao. Các biểu hiện khác Thiếu máu Lách to Rối loạn tiêu hoá. . Xét nghiệm - Tìm thấy KST trên tiêu bản giọt máu. - Có thể giảm hồng cầu thiếu máu 2. Điều trị Nguyên tắc điều trị với sốt rét không phải sốt rét ác tính Điều trị càng sớm càng tốt đúng thuốc đủ .