tailieunhanh - SUY HÔ HẤP CẤP (Kỳ 4)

Nguyên tắc điều trị: - Làm thông thoáng đường hô hấp. - Liệu pháp oxy. - Đặt ống nội khí quản, mở khí quản, hỗ trợ hô hấp. - Chống nhiễm khuẩn, bội nhiễm. - Kiềm hóa huyết tương. 2. Điều trị cụ thể: a. Điều trị hỗ trợ và giải phóng đường hô hấp: * Lau hút sạch mồm, họng, mũi. * Đặt canule Mayo để khỏi tụt lưỡi. * Hút đàm giải, chất xuất tiết bằng máy hút. Rửa phế quản, làm loãng đàm bằng khí dung, bằng bơm dung dịch bicarbonate natri 14‰ hay dung dịch chlorua natri 0,9%, 2-5 ml. | SUY HÔ HẤP CẤP Kỳ 4 VII. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc điều trị - Làm thông thoáng đường hô hấp. - Liệu pháp oxy. - Đặt ống nội khí quản mở khí quản hỗ trợ hô hấp. - Chống nhiễm khuẩn bội nhiễm. - Kiềm hóa huyết tương. 2. Điều trị cụ thể a. Điều trị hỗ trợ và giải phóng đường hô hấp Lau hút sạch mồm họng mũi. Đặt canule Mayo để khỏi tụt lưỡi. Hút đàm giải chất xuất tiết bằng máy hút. Rửa phế quản làm loãng đàm bằng khí dung bằng bơm dung dịch bicarbonate natri 14 0 hay dung dịch chlorua natri 0 9 2-5 ml mỗi lần rồi hút ra. Bồi phụ nước và điện giải và thăng bằng toan-kiềm Đảm bảo có sự cân bằng giữa lượng dịch ra và vào hàng ngày tránh khô quánh đàm chất xuất tiết phế quản. Nếu có toan hô hấp thì phải truyền dịch kiềm như bicarbonate natri 14 0. b. Liệu pháp oxy Thở oxy Khí oxy phải làm ẩm và làm ấm oxy đó trước khi sử dụng cho bệnh nhân. Khí oxy phải qua một bình chứa nước và được làm ấm bằng máy siêu âm hay bằng những tấm được làm nóng lên. Những phương tiện thở oxy Xông mũi thường đựoc áp dụng Thường dùng nhất đầu của ống xông có nhiều lỗ đặt không vượt quá lỗ mũi sau chiều dài là khoảng cách giữa mũi và dái tai . Xông mũi có thể dùng cho những cung lượng từ 1-6 lít phút thường dùng trong những trường hợp suy hô hấp nhẹ hay vừa. Chỉ định Thở oxy nguyên chất Áp dụng trong rất ít trường hợp như ngưng tim chảy máu nặng. Khí thở được tăng cường oxy - Những bệnh nhân có nồng độ khí carbonic máu bình thường hay giảm Tất cả những tình trạng thiếu oxy máu thì PaO2 đều giảm dưới 65 mmHg cho thở oxy với cung lượng 4-6 lít phút bằng xông mũi hay trong những trường hợp thiếu oxy nặng hơn thì sử dụng mặt nạ .