tailieunhanh - SUY HÔ HẤP CẤP (Kỳ 1)

Suy hô hấp cấp là sự rối loạn nặng nề của sự trao đổi oxy máu; một cách tổng quát, suy hô hấp cấp là một sự giảm thực sự áp lực riêng phần khí oxy trong động mạch (PaO2) | SUY HÔ HẤP CẤP Kỳ 1 I. ĐỊNH NGHĨA Suy hô hấp cấp là sự rối loạn nặng nề của sự trao đổi oxy máu một cách tổng quát suy hô hấp cấp là một sự giảm thực sự áp lực riêng phần khí oxy trong động mạch PaO2 60 mmHg áp lực riêng phần khí carbonic trong động mạch PaCO2 có thể bình thường giảm hay tăng. Có 2 loại suy hô hấp cấp - Suy hô hấp cấp với thiếu oxy máu kèm ứ khí cácbonic. - Suy hô hấp cấp với thiếu oxy máu kèm giảm khí cácbonic. II. BỆNH NGUYÊN 1. Nguyên nhân tại phổi a. Sự mất bù cấp của những suy hô hấp mạn Yếu tố làm dễ là nhiễm trùng phế quản-phổi thuyên tắc động mạch phổi tràn khí màng phổi. b. Những bệnh phổi nhiễm trùng Chúng xảy ra trên phổi lành thì chỉ gây suy hô hấp cấp khi những nhiễm trùng phổi đó lan rộng ra nhiều thùy phế quản phế viêm do vi trùng mủ lao kê nhiễm virus ác tính. c. Phù phổi cấp @ Phù phổi cấp do tim - Tất cả những nguyên nhân gây suy tim trái tăng huyết áp liên tục hay cơn tăng huyết áp suy mạch vành trong đó nhồi máu cơ tim là nguyên nhân thường gặp nhất hẹp hở van động mạch chủ hở van hai lá bệnh cơ tim. - Hẹp van hai lá. - Thuyên tắc động mạch phổi. @ Phù phổi cấp trên tim lành do yếu tố tăng áp lực mao quản. - Chuyền dịch quá nhiều. - Nguyên nhân thần kinh chấn thương sọ não u hay phẫu thuật chạm đến thân não viêm não. @ Phù phổi cấp do tổn thương thực thể Trước hết phải kể đến cúm ác tính do nhiều yếu tố yếu tố virus yếu tố cơ địa vì những thể nặng gặp chủ yếu ở người đã bị bệnh tim trái hẹp hai lá nhất là ở người già đàn bà có thai ở trẻ em bị nhiễm virus nặng dưới dạng viêm tiểu phế quản-phế nang. Ít gặp hơn là do chất độc héroin oxyd cácbon nọc rắn độc sốc nhiễm trùng thuyên tắc do mỡ chết đuối hội chứng Mendelson hít phải dịch vị do ợ . d. Hen phế quản đe dọa nặng hen phế quản cấp nặng Đây là bệnh thường gặp thường là do điều trị không đúng cách hay không kịp thời có thể do cơ địa bệnh nhân dễ bị hen phế quản nặng. e. Tắc nghẽn phế quản cấp