tailieunhanh - Chọc hút dịch màng phổi là loại dịch gì, hay

Tràn dịch màng phổi dù bất kỳ là loại dịch gì, hay do nguyên nhân gì, cũng cần phải chọc hút để chẩn đoán và điều trị. 1. Chỉ định và chống chỉ định. . Chỉ định: - Để chẩn đoán xác định có tràn dịch màng phổi. Ngày nay nhờ siêu âm có thể phát hiện rất nhạy tràn dịch màng phổi mức độ rất ít 5 ml trở lên; cho lên việc chọc thăm dò màng phổi không còn là biện pháp duy nhất nữa. Bao giờ cũng siêu âm rồi mới chọc dò màng phổi. Tuy nhiên ở. | Chọc hút dịch màng phôi Tràn dịch màng phổi dù bất kỳ là loại dịch gì hay do nguyên nhân gì cũng cần phải chọc hút để chẩn đoán và điều trị. 1. Chỉ định và chống chỉ định. . Chỉ định - Để chẩn đoán xác định có tràn dịch màng phổi. Ngày nay nhờ siêu âm có thể phát hiện rất nhạy tràn dịch màng phổi mức độ rất ít 5 ml trở lên cho lên việc chọc thăm dò màng phổi không còn là biện pháp duy nhất nữa. Bao giờ cũng siêu âm rồi mới chọc dò màng phổi. Tuy nhiên ở tuyến trước cần phải căn cứ vào các triệu chứng lâm sàng của tràn dịch màng phổi và sau đó chọc thăm dò. - Để chẩn đoán nguyên nhân người ta có thể căn cứ vào tính chất dịch được hút ra và làm các xét nghiệm sinh hoá tế bào vi trùng thì một số trường hợp có thể chẩn đoán được nguyên nhân của tràn dịch màng phổi. Tuy nhiên muốn chẩn đoán xác định nguyên nhân tràn dịch màng phổi vẫn phải dựa vào xét nghiệm mô bệnh và vi sinh vật. - Để điều trị Hút tháo dịch để giải phóng sự chèn ép phổi. Đối với một số trường hợp tràn dịch màng phổi mạn tính sau khi chọc tháo hết dịch người ta bơm chất gây dính màng phổi để chống tràn dịch màng phổi tái lập. Đối với mủ màng phổi chọc tháo dịch màng phổi kết hợp rửa màng phổi. . Chống chỉ định Không có chống chỉ định tuyệt đối cần chú ý cân nhắc trong một số trường hợp sau - Bệnh nhân quá yếu suy thở suy kiệt nặng. - Rối loạn chảy máu và đông máu. - Nhồi máu cơ tim. 2. Chuẩn bị cho chọc hút dịch màng phổi. . Chuẩn bị bệnh nhân - Cần phải giải thích động viên bệnh nhân yên tâm và không để bệnh nhân quá đói khi làm thủ thuật. - Đo mạch nhiệt độ huyết áp nhịp thở và cho bệnh nhân đi vệ sinh trước khi chọc hút dịch màng phổi. -Bệnh nhân phải được chụp phổi siêu âm xét nghiệm máu .để có chẩn đoán xác định trước khi làm tiểu thủ thuật. - Tiêm tiền tê 15-30 trước khi làm tiểu thủ thuật Atropin 1 4mg 2 ống . Tiêm bắp. Seduxen 5 mg 1 ống. Tiêm bắp. Có thể không cần tiêm tiền tê nếu tình trạng bệnh nhân yên tâm cho phép. . Chuẩn bị dụng cụ - Trong khay vô trùng gồm có các dụng cụ bơm