tailieunhanh - Viêm gan mạn tính tự miễn

Viêm gan mạn tính tự miễn được định nghĩa là bệnh viêm gan mạn tính chưa rõ nguyên nhân với sự sai lạc trong phản ứng miễn dịch và có yếu tố di truyền. Có những loại viêm gan tự miễn nào? Bệnh chủ yếu xảy ra ở phụ nữ với biểu hiện tăng globulin máu, có kháng thể lưu hành trong máu và phối hợp với HLA – DR3 và HLA – DR4. | Viêm gan mạn tính tự miễn Viêm gan mạn tính tự miễn được định nghĩa là bệnh viêm gan mạn tính chưa rõ nguyên nhân với sự sai lạc trong phản ứng miễn dịch và có yếu tố di truyền. Có những loại viêm gan tự miễn nào Bệnh chủ yếu xảy ra ở phụ nữ với biểu hiện tăng globulin máu có kháng thể lưu hành trong máu và phối hợp với HLA - DR3 và HLA - DR4. Bệnh cần được phân biệt với phản ứng tự miễn dịch thứ phát sau nhiễm virut viêm gan. Bệnh thường đáp ứng với điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch nếu không được điều trị sẽ tiến triển liên tục tới xơ gan và suy gan tỷ lệ tử vong cao. Hiện nay viêm gan mạn tính tự miễn được chia 3 loại Loại 1 Trước đây gọi là viêm gan mạn tính dạng luput. Đây là thể chủ yếu rất thường gặp của viêm gan mạn tính tự miễn dịch. Nó thường phối hợp với tự kháng thể kháng nhân lưu hành cao trong máu và kháng thể kháng actin kháng thể kháng cơ trơn . Thường biểu hiện tổn thương tự miễn dịch ngoài gan như viêm tuyến giáp tự miễn dịch viêm loét đại trực tràng viêm đa khớp dạng thấp thiếu máu tự miễn dịch xơ cứng bì ban xuất huyết giảm tiểu cầu viêm thận hồng ban dạng nốt xơ phế nang. Loại 2 Loại này phối hợp với tự kháng thể kháng tiểu thể gan thận LKM týp 1. Nó được chia làm 2 týp nhỏ là 2a và 2b. Týp 2a Bệnh chủ yếu xảy ra ở phụ nữ nhất là ở châu Âu và ở Mỹ. Bệnh đáp ứng tốt với điều trị corticoid. Các biểu hiện tự miễn dịch khác ngoài gan như đái tháo đường cũng thường gặp. Bệnh có thể rất nặng ở trẻ em. Týp 2b Bệnh nhân týp 2b thường là nam giới lớn tuổi nhiều hơn phụ nữ. Không có sự phối hợp rõ với các bệnh tự miễn dịch khác và đáp ứng với điều trị kháng virut hơn là với thuốc ức chế miễn dịch. Loại 3 Mang đặc trưng bởi các kháng thể kháng kháng nguyên gan hoà tan. Loại này ít gặp hơn trên lâm sàng. Biểu hiện của bệnh như thế nào Bệnh thường xảy ra ở người trẻ tuổi chủ yếu ở xung quanh tuổi dậy thì nhưng cũng có các trường hợp xảy ra ở những người 50 - 60 tuổi bệnh chủ yếu xuất hiện ở nữ khoảng 75 . Bệnh khởi phát âm thầm chỉ với một chút cảm giác