tailieunhanh - Hiểm họa do áp-xe gan

Áp-xe gan là một bệnh nặng, có thể gây tử vong với tỷ lệ cao. Tác nhân gây bệnh có thể là vi khuẩn, amíp, nấm. Đường lây bệnh có thể theo đường máu hay đường mật hoặc lây lan trực tiếp bởi các ổ nhiễm khuẩn lân cận trong ổ bụng. Áp-xe gan thường do vi khuẩn đi theo đường máu tới gan hay do các ổ nhiễm khuẩn bên cạnh trong khoang phúc mạc. | Hiêm họa do áp-xe gan Áp-xe gan là một bệnh nặng có thể gây tử vong với tỷ lệ cao. Tác nhân gây bệnh có thể là vi khuẩn amíp nấm. Đường lây bệnh có thể theo đường máu hay đường mật hoặc lây lan trực tiếp bởi các ổ nhiễm khuẩn lân cận trong ổ bụng. Nấm Candida một nguyên nhân gây áp-xe gan. Áp-xe gan thường do vi khuẩn đi theo đường máu tới gan hay do các ổ nhiễm khuẩn bên cạnh trong khoang phúc mạc. Áp-xe gan có thê chỉ là một ổ đơn độc hoặc cũng có thê là nhiều ổ áp-xe. Trước đây viêm ruột thừa vỡ là nguyên nhân gây áp-xe gan nhiều nhất còn hiện nay bệnh đường mật phối hợp lại là căn nguyên gây áp-xe gan phổ biến hơn. Viêm mủ tĩnh mạch cửa thường do nhiễm khuẩn ở tiêu khung nhưng đôi khi ổ nhiễm khuẩn ở nơi khác trong khoang phúc mạc cũng là nguyên nhân hay gặp gây áp-xe gan. Biểu hiện áp-xe gan như thế nào Sốt là dấu hiệu hay gặp nhất trong áp-xe gan. Những bệnh nhân có thêm bệnh đường mật phối hợp thường có các triệu chứng khu trú ở góc hạ sườn phải bao gồm đau phản ứng thành bụng và cảm ứng thành bụng các triệu chứng không đặc biệt như ớn lạnh chán ăn sụt cân buồn nôn nôn có thể xuất hiện. Thực tế lâm sàng cho thấy có khoảng 50 số bệnh nhân áp-xe gan có gan to mềm ở góc phần tư trên hoặc có vàng da. Như vậy còn lại khoảng một nửa số bệnh nhân sẽ không có triệu chứng hay dấu hiệu gì liên quan tới bệnh gan. Sốt không rõ nguyên nhân có thể là dấu hiệu duy nhất của áp-xe gan đặc biệt ở người cao tuổi. Vì vậy bệnh lý ở bụng đặc biệt ở vùng hạ sườn phải được xem là một phần của sốt không rõ nguyên nhân. Triệu chứng xét nghiệm đáng tin cậy nhất là tăng alkalin phosphatase trong huyết thanh ở 70 số bệnh nhân bị áp-xe gan. Các xét nghiệm chức năng gan khác như tăng bilirubin thấy ở 50 bệnh nhân 48 ca có tăng aspartat aminotransferase AST trong huyết thanh tăng bạch cầu gặp trong 77 thiếu máu thường là đẳng sắc gặp 50 giảm albumin máu gặp 33 vãng khuẩn huyết đồng thời gặp trong 30-35 số ca bệnh. Chẩn đoán hình ảnh là những phương pháp đáng tin cậy trong chẩn đoán áp-xe .