tailieunhanh - Hội chứng ngừng thở khi ngủ

Hội chứng ngừng thở lúc ngủ là một bệnh lý thường gặp, gây nhiều biến chứng nguy hiểm và bệnh rất khó được tự phát hiện vì dấu hiệu ngừng thở chỉ xảy ra khi ngủ. Hội chứng ngừng thở khi ngủ (HCNTKN) là rối loạn đặc trưng bởi sự ngừng thở hoàn toàn khoảng 10 - 30 giây trong khi ngủ và nhiều hơn 30 lần/đêm dẫn tới tình trạng thiếu ôxy máu. Trước đây, HCNTKN thường ít được quan tâm. Nhưng ngày nay, cùng với sự phát triển y học, hội chứng này ngày càng được quan tâm. | Hội chứng ngừng thở khi ngủ Hội chứng ngừng thở lúc ngủ là một bệnh lý thường gặp gây nhiều biến chứng nguy hiểm và bệnh rất khó được tự phát hiện vì dấu hiệu ngừng thở chỉ xảy ra khi ngủ. Hội chứng ngừng thở khi ngủ HCNTKN là rối loạn đặc trưng bởi sự ngừng thở hoàn toàn khoảng 10 - 30 giây trong khi ngủ và nhiều hơn 30 lần đêm dẫn tới tình trạng thiếu ôxy máu. Trước đây HCNTKN thường ít được quan tâm. Nhưng ngày nay cùng với sự phát triển y học hội chứng này ngày càng được quan tâm và đạt được nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên ở Việt Nam HCNTKN vẫn chưa được bệnh nhân thầy thuốc hiểu biết một cách đầy đủ và chưa thực sự được quan tâm. Phân loại HCNTKN Thông thường hội chứng ngừng thở khi ngủ HCNTKN gồm 3 loại - Ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn biểu hiện sự ngừng luồng khí thở do tắc nghẽn đường hô hấp trên nhưng các cử động lồng ngực - bụng vẫn được duy trì. - Ngừng thở trung tâm ít gặp biểu hiện sự ngừng hoạt động điều khiển của trung tâm hô hấp luồng khí qua miệng mũi ngừng lại và không có cử động lồng ngực và bụng. Hội chứng này gặp ở một số bệnh nhân có cấu trúc bất thường của hệ thần kinh trung ương. - Ngừng thở hỗn hợp kết hợp cả hai loại trên. Trong ba thể bệnh kể trên thì loại ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn được nhiều người biết đến và cũng có tỉ lệ mắc cao nhất chiếm 84 trên tổng số người mắc HCNTKN. Loại ngừng thở trung tâm chiếm khoảng 0 4 loại hỗn hợp chiếm 15 . Trong khuôn khổ bài báo này chúng tôi sẽ tập trung trình bày HCNTKN tắc nghẽn bởi đây là thể bệnh gặp nhiều nhất. Nguyên nhân HCNTKN tắc nghẽn Ở vùng hầu họng có các tổ chức phần mềm xung quanh đường thở gồm lưỡi amidan vòm miệng mềm lưỡi gà. Các phần mềm này được các cơ vận động vùng hầu họng nâng đỡ. Khi ngủ say các cơ này giãn ra làm hẹp đường thở gây ra tiếng ngáy cũng có khi làm tắc đường thở gây ngừng thở. Nếu bệnh nhân ngừng thở nồng độ ôxy trong máu giảm xuống nồng độ khí cacbonic tăng lên kích thích não gây phản xạ thở trở lại. Khi đó bệnh nhân sẽ tỉnh ngủ chốc lát các cơ ở