tailieunhanh - Điện tâm đồ_Phần 11

Nhồi máu cơ tim: Vùng cơ tim bị nhồi máu thường có 3 vùng với các mức độ tổn thương khác nhau gồm: Vùng giữa bị hoại tử, thể hiện bằng sóng Q bệnh lý; Vùng tiếp theo là vùng bị tổn thương: thể hiện bằng đoạn ST chênh; Vùng ngoài cùng là vùng thiếu máu: thể hiện bằng sóng T bệnh lý. | NHỐI MÁU cơ TIM Myocardial Infarctions Vùng cơ tim bị nhồi máu thường có 3 vùng với các mức độ tổn thương khác nhau gồm - Vùng giữa bị hoại tử thể hiện bằng sóng Q bệnh lý - Vùng tiếp theo là vùng bị tổn thương thể hiện bằng đoạn ST chênh - Vùng ngoài cùng là vùng thiếu máu thể hiện sóng T bệnh lý Thiếu máu T âm nhọn đối xứng thiếu máu dưới thượng tâm mạc T nhọn đối xứng thiếu máu dưới nội tâm mạc Tổn thương cơ tim ST chênh lên tổn thương dưới thượng tâm mạc ST chênh xuống tổn thương dưới nội tâm mạc Hoại tử Xuất hiện sóng Q bệnh lí Q rộng 0 03-0 04s Sâu 4mm Q R 40 Bs. Ng. Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY CÁC GIAI ĐOẠN CỦA NMCT 1. Giai đoạn cấp 1 2 ngày đầu - Sóng cong vòm có thể có Q bệnh lý 2. Giai đoạn bán cấp từ vài ngày đến vài tuần hay gặp nhất trên lâm sàng ST chênh lên thấp hơn - T âm sâu đối xứng tạo hình ảnh sóng vành Pardee - Q bệnh lý rõ rệt 3. Giai đoạn mạn tính NMCT cũ vài tháng đến vài năm ST đẳng điện T dương hoặc vẫn âm Tồn tại Q Bs. Ng. Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY CHẨN ĐOÁN YÙNG NHOI MÁU Chuyển đạo Vùng DI aVL Thành bên DII DIII aVF Thành sau dưới V1 V2 V3 trước vách V3 V4 Vùng mỏm tim V1- V6 DI aVL thành trước rộng V3R V4R NMCT thất phải V7 V8 V9 Đáy Bs. Ng. Quang Toàn- Khoá DHY34 - .