tailieunhanh - Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 8)

Bước 4: Kiểm soát huyết áp động mạch Mục tiêu: đảm bảo 70 180 hoặc HATTr 105 mmHg hạ HA đường TM: Nitroprusside, Labetalol, Esmolol, Enalapril hoặc Furosemid, Nicardipin ( ). Không HA 25% trong 24 giờ. HATT | Bước 4 Kiểm soát huyết áp động mạch e Mục tiêu đảm bảo 70 CPP 130 mmHg Biện pháp giữ HAĐM ổn định Nếu có tụt HA HA tâm thu 90 mmHg Dùng thuốc vận mạch sớm Dopamin Noradrenalin. Bù thể tích dịch lưu hành bằng các loại dịch tinh thể và keo. Bước 4 Kiểm soát huyết áp động mạch e Mục tiêu đảm bảo 70 CPP 130 mmHg Biện pháp giữ HAĐM ổn định Nếu có tăng HA HAtt 180 hoặc HATTr 105 mmHg hạ HA đường TM Nitroprusside Labetalol Esmolol Enalapril hoặc Furosemid Nicardipin . . Không ị ha 25 trong 24 giờ. HAtt 180 hoặc HATTr 105 mmHg trì hoãn điều trị tha ít nhất trong 24 - 48 giờ sau và chú ý thuốc giảm đau Bước 5 Sử dụng lợi tiểu thẩm thấu Mannitol Mục tiêu Gây lợi tiểu thẩm thấu kéo nước ra khỏi mô não qua đó ị ALNS tác dụng sau 45 phút kéo dài từ 4 - 6giờ t tăng thể tích lưu hành ị độ nhớt của máu tác dụng tức thì . Có thể kết hợp với thuốc lợi tiểu quai lasic làm tăng hiệu .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN