tailieunhanh - Viêm phần phụ

I. Đại cương Viêm phần phụ cấp là tổn thương hay gặp. Thường gặp ở người trẻđường vào của bệnh là qua cổ tử cung ( viêm cổ tử cung, viêm niêm mạc tử cung), qua TC vào vòi trứng hoặc đường bạch mạch, cũng có khi do đường máu II. Nguyên nhân: Do người chồng: Phần lớn do bệnh lây lan theo đường tình dục, lậu chiếm 40%, Chlammydia độ 40%. Do thầy thuốc: Do thăm khám, , làm các thủ thuật nạo hút thai, đặt DCTC, đỡ đẻ, KSTC, chụp TCVT. không vô trùng Đặt dụng cụ tử cung cũng. | Viêm phân phụ I. Đại cương Viêm phần phụ cấp là tổn thương hay gặp. Thường gặp ở người trẻđường vào của bệnh là qua cổ tử cung viêm cổ tử cung viêm niêm mạc tử cung qua TC vào vòi trứng hoặc đường bạch mạch cũng có khi do đường máu II. Nguyên nhân Do người chồng Phần lớn do bệnh lây lan theo đường tình dục lậu chiếm 40 Chlammydia độ 40 . Do thầy thuốc Do thăm khám làm các thủ thuật nạo hút thai đặt DCTC đỡ đẻ KSTC chụp TCVT. không vô trùng Đặt dụng cụ tử cung cũng là một yếu tố thuận lợiDo nội sinh Mất cân bằng nội tiết miễn dịch làm cho các vi khuẩn ở âm đạo cổ TC trở nên gây bệnh III. Mầm bệnh Lậu cầu. Chlamydia trachomatis các vi trùng yếm khí liên cầu tụ cầu phối hợpCác nguy cơ thường gặp tuổi trẻ các chất nhầy ở cổ tử cung nhiều vệ sinh phụ nữ chưa đảm bảo hoạt động tình dục mạnh quan hệ tình dục rộng rãi mang dụng cụ tử cung IV. Chẩn đoán 1. Hình thái lâm sàng điển hình Trên phụ nữ trẻ đau hạ vị và 2 hố chậu sốt khí hư bẩn Nắn vùng hạ vị đau phản ứng nhẹ Đặt mỏ vịt thấy khí hư chảy từ trong buồng tử cung ra âm đạo cổ tử cung đỏ. Thăm khám trong âm đạo nắn cổ tử cung đau 2 phần phụ phù nề nắn đau 2. Hình thái không điển hình 50 các trường hợp không sốt 20 chỉ đau 1 bên hố chậu 40 có rong kinh Các hình thái bán cấp thường gặp do Chlamydia hoặc do dùng kháng sinh ngay từ đầu nên sốt ít khám TC bình thường hoặc có 1 khối bên cạnh TC nắn đau Chẩn đoán phân biệt Viêm ruột thừa viêm đại tràng chửa ngoài tử cung huyết tụ thành nang lạc nội mạc tử cung u nang buồng trứng xoắn V. Xét nghiệm Máu BC đa nhân cao 50 sốlượng bình thường tốc độ máu lắng ít có giá trịChẩn đoán huyết thanh với Chlamydia với giang maiBệnh phẩm ở âm đạo và cổ tử cung ít có giá trị. Bệnh phẩm ở vòi trứng và ổ bụng có giá trị nhiều qua soi hay mở bụng Tiến triển Nếu điều trị đúng và kịp thời sau 48h bệnh nhân hết đau sốt triệu chứng thực thể giảm. Cần điều trị kháng sinh đủ liềuNếu siêu âm đường âm đạo ĐK khối viêm 8cm có chỉ định phẫu thuật tránh vỡ khối mủ vào ổ bụng Di chứng ứ nước vòi .