tailieunhanh - RAU BONG NON

Rau bong non là một cấp cứu sản khoa thường xảy ra ở ba tháng cuối của thời kỳ thai nghén với diễn biến đột ngột, nhanh chóng có thể đe doạ tính mạng của mẹ và thai nhi. Cần phải chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời mới có thể cứu sống mẹ và thai. Rau bong non là rau bám đúng vị trí song bị bong trước khi sổ thai , do có sự hình thành khối huyết tụ sau rau ,khối huyết tụ lớn dần làm bong bánh rau ra khỏi thành tử cung cắt đứt. | RAU BONG NON Rau bong non là một cấp cứu sản khoa thường xảy ra ở ba tháng cuối của thời kỳ thai nghén với diễn biến đột ngột nhanh chóng có thể đe doạ tính mạng của mẹ và thai nhi. Cần phải chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời mới có thể cứu sống mẹ và thai. Rau bong non là rau bám đúng vị trí song bị bong trước khi sổ thai do có sự hình thành khối huyết tụ sau rau khối huyết tụ lớn dần làm bong bánh rau ra khỏi thành tử cung cắt đứt sự nuôi dưỡng giữa mẹ và thai nhi . 1. Nguyên nhân Cho đến nay chưa được biết rõ tuy nhiên người ta nhận thấy Gặp ở người con rạ lớn tuổi hơn người con so. Chấn thương trực tiếp vào vùng bụng. Huyết áp cao nhiễm độc thai nghén. Vai trò của sự thiếu hụt axit folic trong thời kỳ đầu của thai nghén 2. Giải phẫu bệnh lý Đại thể Tổn thương giải phẫu bệnh có khi không phù hợp với các thể lâm sàng có khi lâm sàng nhẹ nhưng giải phẫu bệnh lại nặng và ngược lại . Khối máu tụ sau rau Khi bánh rau bị bong một phần sẽ gây chảy máu nếu khối huyết tụ nhỏ rau bong ít thai vẫn có thể sống được n nếu khối huyết tụ lớn rau bon ghoàn toàn thai nhi sẽ chết . Rau Mặt nội mạc bình thường mặt về phía tử cung do khối máu tụ đè ép lõm xuống vùng này có những ổ nhồi huyết và tắc mạch . Tại tử cung Các mạch máu ở vùng rau bám bị xung huyết sẽ vỡ ra tạo thành những mảnh nhồi huyết trong lớp cơ tử cung . Nhẹ chỉ có một vùng nặng lan toả toàn tử cung làm cho tử cung tím bầm các ổ nhồi huyết sẽ làm tách các sợi cơ tử cung làm nó mất tính đàn hồi và khả năng co bóp nên sau đẻ có thể bị đờ tử cung . Các phần phụ và các phủ tạng khác Trong trường hợp nặng tổn thương sẽ lan toả đến vòi trứng dây chằng rộng buồng trứng thận gan . . gây các tổn thương nhồi huyết giống như ở tử cung . Vi thể Các tổn thương vi thể thường là tổn thương mạch máu mao mạch bị phù nề xung huyết . Trên bánh rau và các phủ tạng mạch máu bị vở tạo thành ổ nhồi huyết . 3. Triệu chứng lâm sàng Thường xẩy ra ba tháng cuối hoặc trong lúc chuyển dạ triệu chứng lâm sàng có .