tailieunhanh - Đỡ đẻ thường ngôi chỏm

Ngôi chỏm là ngôi đầu cúi trong quá trình chuyển dạ, khi đó toàn bộ phần chỏm đầu thai nhi sẽ trình diện trước eo trên khung chậu. Đây là ngôi thường gặp nhất, chiếm tới 96-98% tổng số các ngôi thai. Mốc của ngôi chỏm là thóp sau. Có thể tóm tắt diễn biến quá trình đẻ ngôi chỏm như sau: · Đẻ 3 cực: thai nhi từ trong buồng tử cung muốn thoát ra ngoài qua đường âm đạo thì lần lượt 3 phần đầu, vai và mông của thai phải đi qua đường sinh dục của. | Đỡ đẻ thường ngôi chỏm I. NHẮC LẠI VỀ NGÔI CHỎM Ngôi chỏm là ngôi đầu cúi trong quá trình chuyển dạ khi đó toàn bộ phần chỏm đầu thai nhi sẽ trình diện trước eo trên khung chậu. Đây là ngôi thường gặp nhất chiếm tới 96-98 tổng số các ngôi thai. Mốc của ngôi chỏm là thóp sau. Có thể tóm tắt diễn biến quá trình đẻ ngôi chỏm như sau Đẻ 3 cực thai nhi từ trong buồng tử cung muốn thoát ra ngoài qua đường âm đạo thì lần lượt 3 phần đầu vai và mông của thai phải đi qua đường sinh dục của người mẹ người ta gọi là đẻ 3 cực . Đẻ 4 thì quá trình thai nhi từ trong tử cung vượt qua cổ tử cung qua âm đạo để ra ngoài mỗi cực của thai phải trải qua 4 thì lọt xuống quay và sổ. Khi đỡ đẻ chúng ta chỉ can thiệp ở thì cuối cùng là thì sổ thai còn 3 thì kia sẽ tự diễn ra theo sinh lý chuyển dạ. Sổ đầu là thì khó khăn nhất có 2 kiểu thế sổ chẩm-vệ thường gặp chiếm tới trên 99 và chẩm-cùng hiếm gặp . Sổ vai và mông thường dễ dàng hơn. II. ĐỠ ĐẺ THƯỜNG NGÔI CHỎM 1. Mục đích Đỡ đẻ thường ngôi chỏm là thủ thuật giúp sản phụ sinh đẻ an toàn theo đường âm đạo mà không cần can thiệp gì trừ cắt nới tầng sinh môn. Thủ thuật này được tiến hành nhằm 2 mục đích sau - Đảm bảo an toàn cho mẹ tránh rách rộng rách phức tạp tầng sinh môn. - Đảm bảo an toàn cho thai tránh rơi thai ngạt thai tránh nhiễm khuẩn cho thai. 2. Chỉ định Mọi sản phụ có thai bình thường đủ tháng ngôi chỏm đầu đã lọt sâu trong âm đạo và chuẩn bị sổ ra ngoài theo kiểu chẩm-vệ hoặc chẩm-cùng . Các điều kiện chỉ định cụ thể - Cổ tử cung mở hết. - Ôi đã vỡ nếu ối chưa vỡ phải tiến hành bấm ối trước khi đỡ đẻ. - Đầu đã lọt thấp. 3. Chuẩn bị Dụng cụ và phương tiện - Bệnh án sản khoa và biểu đồ theo dõi chuyển dạ. - Phòng đẻ bàn đẻ đúng quy cách. - Hệ thống đèn chiếu sáng. - Bộ đỡ đẻ và gói rốn vô trùng. - Bộ cắt-khâu tầng sinh môn. - Xăng găng gạc vô trùng. - Bàn sơ sinh và các phương tiện hồi sức sơ sinh. Sản phụ - Nằm trên bàn theo tư thế sản khoa được hướng dẫn cách rặn đẻ cách hít thở để lấy dưỡng khí cho thai nhi. - Được làm xẹp .