tailieunhanh - ĐẺ KHÓ NGUYÊN NHÂN CƠ GIỚI (Kỳ 1)

Tất cả các yếu tố về mẹ,thai .về phần phụ của thai đều bình thường thì cuộc đẻ sẽ bình một trong các yếu tố đó bất thường thì cuộc đẻ có nhiều khó khăn,phải can thiệp gọi là đẻ khó Trên lâm sàng thường gặp hai loại nguyên nhân gây đẻ khó -nguyên nhân cơ giới -Nguyên nhân do rối loạn cơn co tử cung Đẻ khó do nguyên nhân cơ giới nghĩa là tất cả các nguyên nhân gây cản trở sự lọt ,sự xuống và sự sổ của thai KHÓ DO NGUYÊN NHÂN THUỘC VỀ NGƯỜI MẸ . | ĐẺ KHÓ NGUYÊN NHÂN CƠ GIỚI Kỳ 1 Tất cả các yếu tố về mẹ thai .về phần phụ của thai đều bình thường thì cuộc đẻ sẽ bình một trong các yếu tố đó bất thường thì cuộc đẻ có nhiều khó khăn phải can thiệp gọi là đẻ khó Trên lâm sàng thường gặp hai loại nguyên nhân gây đẻ khó -nguyên nhân cơ giới -Nguyên nhân do rối loạn cơn co tử cung Đẻ khó do nguyên nhân cơ giới nghĩa là tất cả các nguyên nhân gây cản trở sự lọt sự xuống và sự sổ của thai KHÓ DO NGUYÊN NHÂN THUỘC VỀ NGƯỜI MẸ khung chậu bất thường Một khung chậu bình thường là một khung chậu có eo trên eo giữa eo giữa. eo dưới với kích thước và hình dạng bình thường . Trên LS ta thường gặp 2 loại khung chậu bất thường -Khung chậu hẹp -Khung chậu biến dạng chậu hẹp là loại khung chậu có tất cả các đường kính đều giảm 2 loại khung chậu hẹp -khung chậu hẹp toàn bộ -Khung chậu giới hạn khung chậu hẹp toàn bộ Là loại khung chậu có tất cả các đường kính giảm đều ở cả eo trên và eo dưới .Đặc biệt là đường kính Nhô -Hậu vệ chỉ đo được từ 8 5cm trở xuống .trong loại khung chậu này nếu không phát hiện sớm đẻ cuộc chuyển dạ tiến triển sẽ dẫn đến doạ vỡ tử cung hoặc vỡ tử cung . Xử trí mổ lấy thai đủ tháng kích thước bình thường khi có dấu hiệu chuyển dạ chậu giới hạn Là loại khung chậu có đừơng kính Nhô-Hậu vệ từ 8 5 đến 9 5cm. Nếu ngôi chỏm ước lượng thai trung bình khi chuyển dạ cổ tủ cung mở 4cm hoặc 5cm thì có thể bấm ối làm ngiệm pháp lọt ngôi chỏm .Trong quá trình theo dõi nếu ngôi không lọt thì có thể chỉ định mổ lấy thai Nếu là ngôi chỏm ước lượng thai to hoặc các ngôi khác đủ tháng kích thước bình thường đều có chỉ định mổ lấy thai khi có dấu hiệu chuyển dạ chậu biến dạng Khung chậu biến dạng có thể làm cho eo trên hẹp eo dưới hẹp hoặc làm cho khung chậu méo khung chậu biến dạng làm eo trên hẹp Gặp trong hai TH -Khung chậu dẹt -Khung chậu có cột sống cong trước chậu dẹt Các đường kính ngang và đường kính chéo không thay đổi chỉ có đường kính trước-sau .