tailieunhanh - Lao kháng thuốc

Lao bao gồm lao phổi và lao ngoài phổi (lao màng não, lao hạch, lao xương, lao ruột.). Ở bệnh nhân lao phổi, khi đi xét nghiệm có thể M (+): tìm thấy vi trùng lao hoặc M (-): không tìm thấy vi trùng lao. Các bệnh nhân lao mới được cấp bốn loại thuốc theo phác đồ 1: SHRZ điều trị trong tám tháng. Nếu bệnh tái phát, điều trị lần hai theo phác đồ 2: SHRZE (thêm một loại thuốc). Sau khi điều trị phác đồ lần 2 thất bại mới gọi lao phổi thất bại điều. | 1 1 r À 1 Ấ Lao kháng thuôc Lao bao gồm lao phổi và lao ngoài phổi lao màng não lao hạch lao xương lao ruột. . Ở bệnh nhân lao phổi khi đi xét nghiệm có thể M tìm thấy vi trùng lao hoặc M - không tìm thấy vi trùng lao. Các bệnh nhân lao mới được cấp bốn loại thuốc theo phác đồ 1 SHRZ điều trị trong tám tháng. Nếu bệnh tái phát điều trị lần hai theo phác đồ 2 SHRZE thêm một loại thuốc . Sau khi điều trị phác đồ lần 2 thất bại mới gọi lao phổi thất bại điều trị. Lúc này bệnh nhân được cho làm kháng sinh đồ và cấp một loại thuốc để quản lý dài hạn. Theo chương trình chống lao quốc gia chỉ cấp 5 thứ thuốc này nếu vi trùng lao còn nhạy với thuốc nào thì điều trị với thuốc đó. đồng ngày Nếu kháng cả năm loại thuốc trên phải điều trị thuốc kháng lao hàng thứ II. BS phải cho toa để bệnh nhân ra ngoài mua tái khám hằng tháng và quản lý theo diện điều trị ngoại trú nếu bệnh nhân cần thì cho nhập viện. Chi phí điều trị bình quân ít nhất đồng ngày thời gian điều trị ít nhất 18 tháng và thay đổi tùy theo từng người. Ngoài các thuốc điều trị lao có bệnh nhân còn phải kèm thuốc bổ thuốc trợ gan các thuốc điều trị triệu chứng. ví dụ bệnh nhân bị lao kèm theo tiểu đường hoặc bệnh lý gan thận kèm theo thì chi phí điều trị và thời gian điều trị sẽ khác . Trong số những người bị lây vi trùng lao từ những bệnh nhân lao kháng thuốc này có thể mắc lao và trở thành những bệnh nhân lao mới M kháng thuốc không được cấp thuốc của chương trình chống lao quốc gia dù họ vẫn được quản lý cho toa hẹn tái khám và theo dõi đến lúc chết. Trường hợp bệnh nhân lao kháng thuốc quá nghèo không đủ tiền mua đủ các thuốc hoặc bỏ điều trị là điều đáng lo ngại. Tỉ lệ lao kháng thuốc theo thời gian ngày càng tăng vì rất nhiều lý do. Độ tuổi của bệnh lao ngày càng trẻ và lao kháng thuốc cũng vậy - ngày càng có nhiều người trẻ. lý do chủ yếu do ảnh hưởng dịch HIV AIDS nên số bệnh nhân nhập viện ở tuổi thanh thiếu niên ngày càng tăng. Đúng đủ Cần được phát hiện ngay khi có các triệu chứng nghi lao