tailieunhanh - Khắc phục bí tiểu khi dùng thuốc chống trầm cảm

Tình trạng bí tiểu khi dùng thuốc chống trầm cảm là điều thỉnh thoảng vẫn gặp trong lâm sàng tâm thần. Đó là tác dụng phụ khó tránh khỏi của thuốc chống trầm cảm. Khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, ngoài tác dụng của thuốc trên hệ thống serotonin và noradrenalin (có tác dụng điều trị trầm cảm), còn có tác dụng trên các hệ thống khác như acetylcholin, adrenalin, histamin gây ra các tác dụng phụ như ngủ nhiều, ăn nhiều, tăng cân. và bí đái. . | Khắc phục bí tiểu khi dùng thuốc chống trầm cảm Tình trạng bí tiểu khi dùng thuốc chống trầm cảm là điều thỉnh thoảng vẫn gặp trong lâm sàng tâm thần. Đó là tác dụng phụ khó tránh khỏi của thuốc chống trầm cảm. Khi sử dụng thuốc chống trầm cảm ngoài tác dụng của thuốc trên hệ thống serotonin và noradrenalin có tác dụng điều trị trầm cảm còn có tác dụng trên các hệ thống khác như acetylcholin adrenalin histamin gây ra các tác dụng phụ như ngủ nhiều ăn nhiều tăng cân. và bí đái. Tùy từng thuốc chống trầm cảm mà tác dụng phụ nhiều hay ít. Nói chung các thuốc chống trầm cảm 3 vòng như amitriptylin anafralin imipramin. thì có nhiều tác dụng phụ và dễ gây bí đái đặc biệt ở người có u tiền liệt tuyến . Còn các thuốc chống trầm cảm mới như effexor prozac zoloft luvox remeron đều có rất ít tác dụng phụ này. Tiếc rằng có một số bệnh nhân rất nhạy cảm với tác dụng phụ của thuốc nên họ bị bí tiểu ngay cả khi dùng các thuốc chống trầm cảm mới nêu trên. Tôi cho rằng người nhà của anh thuộc trường hợp này. Có một số thuốc cũng rất ít tác dụng phụ gây bí tiểu như ludiomil mianserin. nhưng rất khó tìm ở thị trường Việt Nam. Cách khắc phục đơn giản nhất là dùng các thuốc chống trầm cảm mới nêu trên với liều khởi đầu thật thấp để hạn chế tác dụng phụ của thuốc. Sau đó tăng dần liều thuốc một cách từ từ trong nhiều tuần 4-8 tuần cho đến khi đạt liều điều trị. Tăng liều chậm như vậy sẽ giúp cho bệnh nhân quen dần với thuốc thích nghi với tác dụng phụ của thuốc. Cách uống thuốc kiểu này được áp dụng theo khuyến cáo của Hội tâm thần học Hoa Kỳ và chỉ áp dụng đối với thuốc chống trầm cảm trong thời gian đầu mới dùng thuốc chứ tuyệt đối không áp dụng đối với các thuốc khác. Ví dụ viên nén 100mg cắt đôi viên thuốc được 50mg sau đó lại cắt đôi tiếp được 25mg . Phần tư viên thuốc đó lại được cắt đôi tiếp còn chừng 12mg . Tuần đầu tiên uống 1 8 viên thuốc đó mỗi ngày chỉ chừng 12mg vào buổi tối. Sau một tuần khi đã quen thuốc thì uống 1 4 viên 25mg mỗi ngày vào buổi tối. Uống liều 25 mg ngày .