tailieunhanh - Chăm sóc sức khỏe phụ nữ (Bài 9)

Bài giảng phương pháp Chăm sóc sức khỏe phụ nữ . Nội dung bài 9 trình bày về các khối u sinh dục. Tài liệu dành cho sinh viên khoa điều dưỡng tham khảo học tập mở mang kiến thức. | Bài 9 CÁC KHỐI u SINH DỤC MỤC TIÊU 1. Trình bày được các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các khối u sinh dục. 2. Nói được các phương pháp điều trị các khối u sinh dục I. BỆNH ở vú 1. Bệnh xơ nang tuyến vú . Lâm sàng - Tuổi th òng bắt đầu sau 30 tuổi hay gặp ồ lứa tuổi 40 - 50 mất đi các dấu hiệu sau thòi kỳ mãn kinh. - Triệu chứng cơ náng đau vú theo chu kỳ th òng xuất hiện 8 ngày tr ớc khi hành kinh biến mất sau chu kỳ kinh đau tự nhiên đau lan ra hai tay vú táng the tích. - Triệu chứng thực thể Các nang đặc tr ng khối u tròn giới hạn rõ hơi cứng vị trí th òng ồ 1 4 trên ngoài kích th ớc và số l Ợng thay đổi. Các mảng cứng lâm sàng th òng thấy các mảng cứng trên vú giới hạn không rõ vị trí hay gặp là 1 4 trên ngoài mất đi sau chu kỳ kinh. . Cận lâm sàng - X quang vú mammographie . - Siêu âm cho phép xác định bản chất một vài khối u. - Chọc hút làm tế bào chọc hút các nang cho phép đánh giá màu sắc của dịch. Khi chọc hút dịch lẫn máu phải nghĩ tới ung th dạng nang. . Điểu trị - Nội khoa Chống phù và táng tr ơng lực thành mạch Progestagene - Phẫu thuật 2 chỉ định Cắt bỏ nang nếu 108 Chọc dò dịch có lẫn máu Có u nhú trong nang. Tế bào nghi ngò Sinh thiết giải phẫu bệnh trong các trưòng hợp Tồn tại sau điều trị nội khoa. Nghi ngò. Có các tế bào loạn sản. 2. U xơ tuyến vú Khối u phát triển từ mô liên kết giữa các tiểu thuỳ tuyến vú. . Lâm sàng - Thưòng xảy ra trước tuổi 25. - Khối u có đặc trưng Chắc xơ đều tròn hoặc hình trứng di động dưới da không đau không liên quan với chu kỳ kinh. Kích thước thay đổi khoảng 2 - 3 cm. Số lượng thưòng chỉ có 1 nhưng đôi khi có nhiều u và xuất hiện kế tiếp theo thòi gian. . Cận lâm sàng - X quang vú cho thấy hình ảnh cản quang tròn giới hạn rõ. - Siêu âm hình ảnh giới hạn rõ. - Tế bào học ít có giá trị chẩn đoán. . Điểu trị - Đối với các u xơ tuyến nhỏ dưới 2 cm không gây khó chịu không cần điều trị. - Với các khối u lớn gây khó chịu thưòng phải phẫu thuật cắt bỏ khối u. II. UNG THƯ VÚ Ung thư vú chủ yếu là .