tailieunhanh - Tăng huyết áp và việc sử dụng thuốc

Tăng huyết áp (THA) vô căn, hay còn gọi là THA tiên phát chiếm 90 – 95% các trường hợp THA. Đây là một trong những bệnh thường gặp nhất và là nguyên nhân tử vong hàng đầu, với các biến chứng nặng như tai biến mạch máu não, suy tim, suy thận, thiếu máu cơ tim. Tăng huyết áp (THA) vô căn, hay còn gọi là THA tiên phát chiếm 90 – 95% các trường hợp THA. Đây là một trong những bệnh thường gặp nhất và là nguyên nhân tử vong hàng đầu, với các biến chứng. | mv 1 Ấ r A V 1 Ji Ấ Tăng huyêt áp và việc sử dụng thuôc Tăng huyết áp THA vô căn hay còn gọi là THA tiên phát chiếm 90 - 95 các trường hợp THA. Đây là một trong những bệnh thường gặp nhất và là nguyên nhân tử vong hàng đầu với các biến chứng nặng như tai biến mạch máu não suy tim suy thận thiếu máu cơ tim. Tăng huyết áp THA vô căn hay còn gọi là THA tiên phát chiếm 90 - 95 các trường hợp THA. Đây là một trong những bệnh thường gặp nhất và là nguyên nhân tử vong hàng đầu với các biến chứng nặng như tai biến mạch máu não suy tim suy thận thiếu máu cơ tim. Các nhóm thuốc điều trị THA chủ yếu bao gồm thuốc lợi niệu thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin thuốc ức chế ACE thuốc ức chế receptor angiotensin II thuốc chẹn kênh canxi thuốc tác dụng trên hệ giao cảm các chất giãn mạch. Lựa chọn thuốc như thế nào Điều trị THA là nhằm đạt được huyết áp dưới 140 90mmHg là điều trị triệu chứng và lâu dài. Ở người có một số bệnh kèm theo như đái tháo đường tăng lipid máu. thì mục tiêu cần đạt tới là huyết áp dưới mức 130 80mmHg. Mặc dù có nhiều loại thuốc điều trị THA hiệu quả luôn có các tranh luận về việc sử dụng thuốc nào là ưu việt nhất trong mỗi trường hợp cũng như trong một phác đồ điều trị. Do hậu quả huyết động học vì phải dùng thuốc kéo dài các bằng chứng cho thấy đa số bệnh nhân cần phải sử dụng từ 2 - 3 loại thuốc để đạt được mục tiêu điều trị. Các thuốc có cơ chế và vị trí tác động tương tự sẽ có hiệu quả kém khi phối hợp do vậy việc kết hợp các thuốc khác nhóm với liều thấp thường có hiệu quả tốt và hạn chế được tác dụng không mong muốn. Một trong những liệu pháp hiệu quả nhất trong điều trị THA là sử dụng một thuốc ức chế ACE và một thuốc lợi niệu và nếu dung nạp được thì đây là liệu pháp tốt cho hầu hết các bệnh nhân. Trong trường hợp cần thêm một thuốc thứ 3 thì thuốc chẹn kênh canxi nhóm dihydropyridine như amlodipine được khuyến nghị. Kết hợp giữa thuốc ức chế ACE và chẹn kênh canxi cho hiệu quả tích cực. Nếu huyết áp vẫn chưa thể kiểm soát với phác đồ gồm 3 thuốc