tailieunhanh - Sơ cứu và cấp cứu chấn thương trước khi đến viện (Phần 6)

-Mục đích của KS là giảm đi lượng vi trùng trên một K chủ (giảm sức đề kháng do sốc CT). -Mọi T tổn: cắt lọc kỹ VT ph mềm là rất Q trọng để giảm bớt nhiễm trùng. Kháng sinh điều trị và kháng sinh dự phòng -Khi nguy cơ nh trùng cao, nên sử dụng kháng sinh dự phòng, tốt nhất là loại Cephalosporin thế hệ thứ 1 (Cefazolin). | KHẢNG SINH TRONG CẤP CỨU CHẤN THƯƠNG -Mục đích của KS là giảm đi lượng vi trùng trên một K chủ giảm sức đề kháng do sốc CT . -Mọi T tổn cắt lọc kỹ VT ph mềm là rất Q trọng để giảm bớt nhiễm trùng. Kháng sinh điều trị và kháng sinh dự phòng -Khi nguy cơ nh trùng cao nên sử dụng kháng sinh dự phòng tốt nhất là loại Cephalosporin thế hệ thứ 1 Cefazolin . -Nếu nạn nhân dị ứng với họ beta-lactam dùng Clindamycine. SỰ CHỌN LỰA KS TÙY THUỘC VỊ TRÍ M TRƯỜNG LẤY NHIỄM -T thương ngoài da thì không cần dùng KS. 1 -T thương đường tiêu hóa Để khống chế V trùng yếm khí Gram - dùng cephalosporin thế hệ thứ 2 cephotetan hoặc cefoxitin. Đề phòng N n đề kháng với beta-lactam dùng kết hợp Clindamycin Gentalin hoặc Astreonam. -Với gẫy x hở dù cắt lọc tưới rửa sạch nhưng BC nh trùng cao nguy hiểm dùng KS dự phòng lẫn điều trị cephalosporin thế hệ thứ 1. -T thương đầu lộ màng não chảy dịch não tủy mô não Ng cơ nh trùng cao dùng KS beta-lactam oxacillin tốt nhất vì thuốc ngấm tốt qua hàng rào mạch não tủy . GIẢM ĐA U -Vai trò giảm đau trong CT giảm K thích hệ giao cảm hỗ trợ H quả Oxy đến mô trầm trọng thương tổn. -Tốt nhất thuốc giảm đau trung ương phong bế vùng. Hai phương pháp này đòi hỏi phải có thời gian tình trạng đông máu và sự hợp tác của nạn nhân. -Nếu vẫn không đáp ứng IV thuốc gây nghiện là tốt nhất nếu không CCĐ . -Dùng thuốc giảm đau qua tiêm bắp thường lãng phí và không hiệu quả đối với nạn nhân đa thương sốc nặng Vô nghĩa