tailieunhanh - Oxy liệu pháp trong điều trị viêm phổi do virus (Phần 7)

Hướng dẫn sử dụng oxy liệu pháp: Đặc điểm SHHC trong viêm phổi do virus: Tiến triển nhanh , viêm phổi ALI / ARDS Thâm nhiễm lan toả tiến triển nhanh một/hai bên phổi ,oxy máu nhanh: PaO2/FiO2 92%; PaO2 80 mmHg XQ phổi: thâm nhiễm khu trú một bên hoặc không rõ. Trung bình: Khó thở, tím; SpO2 từ 88-92%; PaO2 từ 60-80 mmHg XQ phổi: thâm nhiễm khu trú 2 bên hoặc lan toả 1 bên | HƯỚNG DẨN XỬ DỤNG OXY LIỆU PHÁP Đặc điểm SHHC trong viêm phổi do virus Tiến triển nhanh viêm phổi ALI ARDS Thâm nhiễm lan toả tiến triển nhanh một hai bên phổi ịoxy máu nhanh PaO2 FiO2 300 ALI hoặc 200 ARDS Không đáp ứng với điều trị thông thường Cần sớm chuyển về cơ sở có ĐK Cần trang bị mạnh máy thở hiện đại máy CRRT 46 Phân độ nặng của viêm phổi do virus Căn cứ vào mức độ thiếu oxy máu mức độ tổn thương XQ phổi Nhẹ Không khó thở SpO2 92 PaO2 80 mmHg XQ phổi thâm nhiễm khu trú một bên hoặc không rõ. Trung bình Khó thở tím SpO2 từ 88-92 PaO2 từ 60-80 mmHg XQ phổi thâm nhiễm khu trú 2 bên hoặc lan toả 1 bên Nặng Khó thở tím SpO2 88 PaO2 60 mmHg Xquang phổi thâm nhiễm lan toả hai bên Có thể suy đa tạng sốc. 47 HƯỚNG DẨN SỬ DỤNG OXY LIỆU PHÁP Xử trí SHHC trong viêm phổi do virus Nguyên tắc Xác định mức độ nặng để quyết định trình tự ưu tiên Đảm bảo thông đường thở Sửa chữa tình trạng giảm oxy máu - Cung cấp ôxy - Thở CPAP - Thở máy Dùng thuốc kháng virut và KS chống bội nhiễm Hồi sức tích cực chống suy đa tạng .