tailieunhanh - VIÊM CẦU THẬN LUPUS (Kỳ 2)

Lupus ban đỏ hệ thống có đặc điểm là đa dạng về lâm sàng. Biểu hiện ở nhiều cơ quan, trước hết là ngoài da, khớp, thận, huyết học, tim, não. 1. Biểu hiện ban đầu: - Sốt nhẹ, mệt mỏi. - Tốc độ máu lắng tăng. - Kèm theo một hoặc nhiều biểu hiện khác: ban đỏ, đau khớp, rụng tóc 2. Biểu hiện của thời kỳ toàn phát: Được đặc trưng bởi các đợt kịch phát nối tiếp nhau, đợt sau thường nặng hơn đợt trước hoặc có thêm những biểu hiện mới ở các cơ quan khác. Nhịp. | VIÊM CẦU THẬN LUPUS Kỳ 2 IV. LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Lupus ban đỏ hệ thống có đặc điểm là đa dạng về lâm sàng. Biểu hiện ở nhiều cơ quan trước hết là ngoài da khớp thận huyết học tim não. 1. Biểu hiện ban đầu - Sốt nhẹ mệt mỏi. - Tốc độ máu lắng tăng. - Kèm theo một hoặc nhiều biểu hiện khác ban đỏ đau khớp rụng tóc . 2. Biểu hiện của thời kỳ toàn phát Được đặc trưng bởi các đợt kịch phát nối tiếp nhau đợt sau thường nặng hơn đợt trước hoặc có thêm những biểu hiện mới ở các cơ quan khác. Nhịp độ và mức độ nặng nhẹ của các đợt kịch phát ở từng bệnh nhân cũng rất khác nhau. 11 tiêu chuẩn chẩn đoán của Hội khớp học Mỹ đưa ra năm 1982 gồm 1. Ban đỏ cánh bướm ở má. 2. Ban dạng đĩa. 3. Tăng cảm thụ với ánh sáng. 4. Loét niêm mạc miệng họng. 5. Viêm khớp không tổn thương. 6. Viêm màng . Tràn dịch màng phổi và hoặc . Tràn dịch màng tim. 7. Biểu hiện thận . Có protein niệu thường xuyên và hoặc . Có trụ niệu trụ hạt trụ hồng cầu . 8. Biểu hiện thần kinh tâm thần . Co giật không rõ nguyên nhân cụ thể khác. . Rối loạn tâm thần không rõ nguyên nhân cụ thể khác. 9. Huyết học có một hoặc nhiều biểu hiện sau . Thiếu máu tan máu hồng cầu 3 7 tera l . Giảm bạch cầu 4 giga l . Giảm tiểu cầu 100 giga l . Giảm lympho bào 1 5 giga l 10. Rối loạn miễn dịch . Có tế bào LE. . Có kháng thể kháng AND tự nhiên. . Có kháng thể kháng Sm hoặc các tự kháng thể khác. . Có phản ứng giang mai giả trên 6 tháng. 11. Kháng thể kháng nhân dương tính. Cùng với 11 tiêu chuẩn chẩn đoán được đưa ra của Hội khớp học Mỹ nhiều nhà thận học đã nghiên cứu tìm hiểu độ nhạy và độ đặc hiệu của 11 tiêu chuẩn này. Bảng Phân loại độ nhạy và độ đặc hiệu của Tan và .