tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TỌA (Kỳ 3)

Y học cổ truyền phân làm 2 thể lâm sàng chủ yếu: 1- Thể cấp: (Thể phong hàn phạm kinh lạc hoặc Khí huyết ứ trệ): Đặc điểm lâm sàng: - Đau: * Đau lưng lan xuống chân dọc theo dây thần kinh tọa. * Đau dữ dội, đau tăng khi ho, khi hắt hơi, khi cúi gập cổ đột ngột. * Đau tăng về đêm, giảm khi nằm yên trên giường cứng. * Giảm đau với chườm nóng. * Rêu lưỡi trắng, mạch phù (nếu do phong hàn). * Lưỡi có thể có điểm ứ huyết (nếu. | ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TỌA Kỳ 3 B. THEO YHCT Y học cổ truyền phân làm 2 thể lâm sàng chủ yếu 1- Thể cấp Thể phong hàn phạm kinh lạc hoặc Khí huyết ứ trệ Đặc điểm lâm sàng - Đau Đau lưng lan xuống chân dọc theo dây thần kinh tọa. Đau dữ dội đau tăng khi ho khi hắt hơi khi cúi gập cổ đột ngột. Đau tăng về đêm giảm khi nằm yên trên giường cứng. Giảm đau với chườm nóng. Rêu lưỡi trắng mạch phù nếu do phong hàn . Lưỡi có thể có điểm ứ huyết nếu do khí huyết ứ trệ . - Bệnh nhân có cảm giác kiến bò tê cóng hoặc như kim châm ở bờ ngoài bàn chân chéo qua mu bàn chân đến ngón cái rễ L5 hoặc ở gót chân hoặc ngón út rễ S1 . - Khám lâm sàng Triệu chứng ở cột sống cơ lưng phản ứng co cứng cột sống mất đường cong sinh lý. Triệu chứng đau rễ dấu hiệu Lasègue Bonnet Néri . Để xác định chính xác rễ nào bị xâm phạm cần khám phản xạ cảm giác vận động dinh dưỡng theo bảng sau RỄ PXGX Cảm giác Vấn đề Teo cơ l5 PX gân gót bình thường Giảm hoặc mất phía ngón cái Không đi được bằng gót chân Nhóm cơ cẳng chân trước-ngoài- các cơ mu bàn chân. S1 PX gân Giảm hoặc Không đi Cơ bắp cẳng gót giảm mất phía ngón út được bằng mũi bàn chân chân Cơ gan bàn chân 2- Thể mạn Thể phong hàn thấp Can thận âm hư Đây là loại thường gặp trong đau dây thần kinh tọa do các bất thường cột sống thắt lưng cũng như thoái hóa các khớp nhỏ cột sống các dị tật bẩm sinh. Đặc điểm lâm sàng - Bệnh kéo dài. Đau âm ỉ với những đợt đau tăng. Chườm nóng nằm nghỉ dễ chịu. Thường đau 2 bên hoặc nhiều rễ. - Triệu chứng toàn thân ăn kém ngủ ít mệt mỏi. Mạch nhu hoãn trầm nhược. V- ĐIỀU TRỊ