tailieunhanh - Ung thư gan nguyên phát (Kỳ 2)

Đốt u bằng sóng cao tần U gan được đốt bằng sóng cao tần qua kim điện cực được đưa vào khối u xuyên da dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc qua nội soi ổ bụng, (mổ bụng hở nếu u lớn, nằm gần bao gan). Một nghiên cứu đánh giá hiệu quả đốt u gan kích thước 3,0 - 9,5 cm bằng sóng cao tần cho thấy 47,6% bệnh nhân có u hoại tử hoàn toàn, 31,7% có u hoại tử bán phần (trên 90%), 20,6% có u hoại tử một phần (50 - 90%). Liệu pháp. | Ung thư gan nguyên phát Kỳ 2 Đốt u bằng sóng cao tần U gan được đốt bằng sóng cao tần qua kim điện cực được đưa vào khối u xuyên da dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc qua nội soi ổ bụng mổ bụng hở nếu u lớn nằm gần bao gan . Một nghiên cứu đánh giá hiệu quả đốt u gan kích thước 3 0 - 9 5 cm bằng sóng cao tần cho thấy 47 6 bệnh nhân có u hoại tử hoàn toàn 31 7 có u hoại tử bán phần trên 90 20 6 có u hoại tử một phần 50 - 90 . Liệu pháp đốt u bằng sóng cao tần có hiệu quả tốt nhất khi u nhỏ hơn 3 cm. Tỷ lệ tái phát u sau 2 năm là 50 . Tác dụng phụ thường gặp sốt loạn nhịp tim chảy máu tràn khí màng phổi áp xe gan suy gan. Biến chứng nghiêm trọng rất hiếm. Đốt u bằng sóng viba U gan được đốt bằng sóng viba công suất 60W khoảng 120 giây cho mỗi lần thực hiện qua kim điện cực. Mức độ hoại tử khối u có thể kiểm tra bằng siêu âm CT MRI. Số lần đốt trung bình là 4 tùy theo kích thước của u. Hiệu quả và tỷ lệ tai biến tương tự như liệu pháp dùng sóng cao tần. Liệu pháp này có hiệu quả tốt nhất khi u nhỏ hơn 3 cm. Áp lạnh Áp lạnh là liệu pháp điều trị tại chỗ cho u gan không thể phẫu thuật. ông dẫn lạnh chứa nitrogen lỏng được đưa vào khối u dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc nội soi ổ bụng gây đông lạnh nhanh mô u tế bào u gan sẽ chết khi rã đông. Biến chứng nghiêm trọng khoảng 1 thường do sự rã đông mô tế bào như vỡ gan suy đa phủ tạng và hội chứng đông máu nội mạch rải rác. Liệu pháp áp lạnh có hiệu quả cao nhất khi u nhỏ hơn 5 cm. Xạ trị ngoài Dùng máy xạ trị 3 chiều người ta có thể chiếu lượng phóng xạ cao 40-80 Gy vào u gan hạn chế được tối đa sự ảnh hưởng liều phóng xạ không cần thiết trên mô gan bình thường. Tình trạng tăng men gan và loét dạ dày - tá tràng thường gặp sau xạ trị. Hiệu quả và tính an toàn của liệu pháp này còn đang được đánh giá. Xạ trị trong Chất phóng xạ iod-131 được tiêm vào động mạch gan nuôi dưỡng khối u. Nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được thực hiện. Hóa trị toàn thân Hóa trị toàn thân trong ung thư gan có giá trị hạn chế. Bệnh nhân ung thư gan không