tailieunhanh - VẾT THƯƠNG DÂY CHẰNG

Người ta nghĩ rằng các dây chằng bộ xương chỉ gồm có các mô sợi dai mà chức năng duy nhất của chúng ta là giữu cho các khớp ở đúng vị trí. Trong thập kỷ qua, vô số các công trình nghiên cứu cơ bản và nghiên cứu lâm sàng về các dung mạo giải phẫu học và sinh lý bệnh học về các vết thương dây chằng đã xuất hiện giúp cho việc xem xét dây chằng khớp trong các chấn thương thể thao. Mặc dù vẫn còn một chỗ hụt hẫng lớn giữa hiểu biết khoa. | VẾT THƯƠNG DÂY CHẰNG Người ta nghĩ rằng các dây chằng bộ xương chỉ gồm có các mô sợi dai mà chức năng duy nhất của chúng ta là giữu cho các khớp ở đúng vị trí. Trong thập kỷ qua vô số các công trình nghiên cứu cơ bản và nghiên cứu lâm sàng về các dung mạo giải phẫu học và sinh lý bệnh học về các vết thương dây chằng đã xuất hiện giúp cho việc xem xét dây chằng khớp trong các chấn thương thể thao. Mặc dù vẫn còn một chỗ hụt hẫng lớn giữa hiểu biết khoa học cơ bản cấu trúc dây chằng và ý nghĩa lâm sàng học của nó các nhà khoa học và lâm sàng học vẫn đang thu hẹp dần chỗ hụt hẫng đó bằng nhiều công trình nghiên cứu hiện hành. 1. Giải phẫu và sinh lý bình thường . Giải phẫu đại thể Có hàng trăm dây chằng trong cơ thể người ta khác nhau về hình thù và kích thước. Thường thường đó là những giải sợi phân cách trắng bền chằng qua các khớp như các dây chằng đầu gối. Vì dây chằng bao thực hiện các chức năng không phân biệt với kiểu dây chằng xương thường thấy nhất cho nên có thể gộp được vào trong các biến thể của chúng. Thoạt nhìn thì dây chằng bộ xương hoàn toàn không có gì đáng chú ý. Thường nó là một cấu trúc không có mạch máu với các thớ sợi chạy song song giữa hai điểm vào. Giữa các cá thể khác nhau thì hướng đi của các thớ sợi khá hằng định điều đó minh hoạ cho sự ổn định về chức năng của nó. Phần lớn các dây chằng bộ xương đều ở ngoài khớp nhưng ngoài màng hoạt dịch ví dụ các dây chằng chốt. . Cấp máu Tổng lượng cung cấp máu cho dây chằng thì biến đổi. Trong trườnghợp dây chằng đầu gối trong cùng phía máu đến thì ít nhất từ ba nguồn. Nó dẫn sự cấp máu từ động mạch trong của đầu gối từ mặt giữa dây chằng xương và có thể từ màng hoạt dịch. Tuy nhiên trong trường hợp dây chằng chốt trước của đầu gối nguồn cung cấp máu chính chủ yếu là đến từ màng dịch. . Mô học Về phương diện mô học dây chằng bộ xương gồm có các sợi collagen song song mà giữa chúng có các tế bào hình con suốt gọi là màng sợi. Ít thấy các mạch máu dọc theo dây chằng. Xem xét kỹ lưỡng dây chằng .