tailieunhanh - TĂNG HUYẾT ÁP (Kỳ 3)

Phân tầng mối nguy cơ cho bệnh nhân THA Việc phân tầng các mối nguy cơ cho bệnh nhân THA rất quan trọng giúp hoạch định chiến lợc điều trị THA cho bệnh nhân hợp lý. Việc phân tầng THA dựa trên các yếu tố nguy cơ và các tổn thơng cơ quan đích. A. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch ở bệnh nhân THA 1. Hút thuốc lá. 2. Rối loạn lipid máu. 3. Đái tháo đờng. 4. Tuổi 60. 5. Nam giới hoặc nữ giới đã mãn kinh. . | TĂNG HUYẾT ÁP Kỳ 3 V. Phân tầng mối nguy cơ cho bệnh nhân THA Việc phân tầng các mối nguy cơ cho bệnh nhân THA rất quan trọng giúp hoạch định chiến lợc điều trị THA cho bệnh nhân hợp lý. Việc phân tầng THA dựa trên các yếu tố nguy cơ và các tổn thơng cơ quan đích. A. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch ở bệnh nhân THA 1. Hút thuốc lá. 2. Rối loạn lipid máu. 3. Đái tháo đờng. 4. Tuổi 60. 5. Nam giới hoặc nữ giới đã mãn kinh. 6. Tiền sử gia đình có ngời thân bị bệnh ĐMV nữ 65 tuổi hoặc nam 55 tuổi. B. Tổn thơng cơ quan đích có thể gặp trong THA 1. Tim a. Cấp Phù phổi cấp NMCT cấp. b. Mạn dày thất trái suy vành mạn suy tim. 2. Não a. Cấp Xuất huyết não tắc mạch não TBMN thoáng qua bệnh não do THA. b. Mạn TBMN TBMN thoáng qua. 3. Thận Đái máu đái ra protein suy thận. 4. Mắt Soi đáy mắt có thể thấy các mạch máu co nhỏ dấu hiệu bắt chéo động mạch tĩnh mạch dấu hiệu Salus Gỹnn xuất huyết xuất tiết võng mạc phù gai thị. 5. Bệnh động mạch ngoại vi. C. Phân tầng mối nguy cơ đối với bệnh nhân THA Có 3 nhóm nguy cơ theo JNC VI 1. Nhóm A Là những bệnh nhân THA nhẹ hoặc THA mà không có tổn th-ơng cơ quan đích không có các nguy cơ bệnh mạch vành không có biểu hiện bệnh tim mạch. 2. Nhóm B Là những bệnh nhân THA cha có tổn thơng cơ quan đích và không có bệnh tim mạch kèm theo mà có ít nhất một yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch đã nói trên nhng không phải là tiểu đờng. 3. Nhóm C là nhóm có bệnh tim mạch kèm theo hoặc có tổn thơng cơ quan đích hoặc tiểu đờng và có hoặc không kèm theo yếu tố nguy cơ bệnh tim .